中药保守治疗肠梗阻的临床应用与护理探讨

迟桂兰

【摘 要】目的：探讨和分析中药保守治疗肠梗阻的治疗和护理效果。方法：以2018年7月2019年6月我院收治的82例肠梗阻患者为对象展开研究;以随机的方法将患者分成各41例的参考组与研究组，两组患者分别接受常规治疗护理和中药保守治疗;对比两组患者的症状改善状况;结果：研究组患者的治愈率87.8%高于参考组;同时，研究组患者的治疗依从性，对护理的满意度均显著高于参考组;另外，研究组5天症状缓解率高于参考组，住院时间短于参考组，差异均有统计意义，P<0.05。结论：肠梗阻患者接受重要保守治疗，能够让疗效得到进一步提升，同时在治疗过程中为患者提供全方位的护理，对于保障患者的疗效有重要作用。

【关键词】中药;保守治疗;肠梗阻;护理

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

引言：

肠梗阻是临床上较为常见的一种急腹症，特别在老年人群体中有较高的发病率。患者一旦发病，会表现出腹部剧痛、呕吐、排气排便障碍等症状，而且疾病进程很快，如果没有得到及时治疗，容易引发肠绞窄、肠坏死，甚至导致患者休克[1]。治疗肠梗阻，手术疗法具有较好的疗效。如果能够实施得到的保守疗法，则能够让患者不接受手术同样获得很好的效果[2]。本院近年来针对中药保守治疗肠梗阻及其护理展开临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2018年7月2019年6月我院收治的82例肠梗阻患者为对象展开研究;以随机的方法将患者分成各41例的参考组与研究组。两组患者的男女比例分别为29：12和28：13。参考组患者中年龄最小者19岁，最大者77岁，平均为（56.2±7.2）岁;研究组患者中年龄最小者22岁，最大者76岁，平均为（55.3±7.7）岁。两组患者的一般资料，疾病程度没有统计学差异，P>0.05。

1.2方法

参考组患者入院以后，接受常规治疗护理;主要内容包括：为患者提供消炎、补液、治疗，同时对患者给予常规用药护理、基础护理以及随机健康教育。

研究组患者在参考组患者的基础上，接受中医保守治疗护理;增加复方大承气汤予以治疗。在此过程中，由护理人员为患者提供药液胃管注入与灌肠护理，以及其他中医综合护理内容，具体包括如下内容：

（1）心理护理：患者在住院治疗期间，往往会产生焦虑、抑郁、不安等负面情绪，对治疗造成不利影响。护理人员及时与患者沟通，了解患者的想法并提供心理护理，可从以下几方面展开实施。多为患者介绍本院的治疗设施、治疗优势，提振患者的治疗信心;为患者引荐肠梗阻康复状况良好的病友，通过病友之间的交流让患者增强信心;利用各种机会为患者介绍疾病的发病机理、治疗方法以及预后效果，让患者对疾病多一些了解，少一些疑惑和不良猜想;多于患者交流沟通，特别是多听患者的倾诉，了解患者的担忧并给与抚慰，对患者多给予尊重、同情和理解，鼓励配合治疗，战胜疾病。

（2）病情观察：对患者的各项生命体征保持密切关注，询问了解患者的症状变化，根据患者各项检查的结果，与医师多沟通患者的情况;患者病情平稳以后，指导和鼓励患者尝试下床活动，以帮助患者加快肠功能恢复。

（3）疼痛护理：对患者的腹部疼痛保持密切关注，对疼痛程度做出正确的判断，在必要的情况下为患者提供阿托品止痛;指导患者对腹部实施轻柔的按摩，顺时针、逆时针方向交替进行，5分钟交换一次;也可通过热毛巾敷腹部的方式，缓解疼痛;此外，还可以引导患者采用注意力转移法缓解疼痛。

（4）呕吐护理：不同类型肠梗阻患者在呕吐方面有不同表现，护理人员应该当观察患者的呕吐表现，如果由于与病症类型不符的表现出现，迅速与医师交流。叮嘱患者发生呕吐症状时，要将头部偏向某一侧或坐起身子，避免呕吐如进入气管引起窒息;及时为患者清理呕吐物，保持口腔、呼吸道的清洁和顺畅。

（5）胃管护理：胃管置入前首先与患者充分沟通缓解患者的紧张心理;根据患者的实际情况，选择合适的胃管型号。完成以后，要做好胃管的固定工作，并对引流液的具体情况做好记录，每天为患者实施两次口腔护理，保证胃管的通畅性。

（6）中药护理[3]：将中药加水煎煮得汁以后，通过胃管注入，6小时注入100ml药物，每天共4次两剂。药物注入后，需对胃管实施1h的夹闭，然后对患者的面色、体征仔细观察其变化;1h后胃管开放，记录胃液的具体情况。

（7）灌肠护理：为患者每天灌肠治疗2次，两次之间时间间隔6h。灌肠前为患者做好心理疏导，灌肠过程中要保持动作轻柔;广场结束后帮助患者选择合适体位休息，并对排便状况做好记录。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的痊愈率和转手术治疗率。（2）统计两组患者的治疗依从性;采用本院自制调查表，调查患者对护理的而满意度;对比两组患者5天内腹痛腹胀症状缓解的比例以及住院时间。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用x2檢验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

研究组中痊愈患者36例（87.8%），转手术治疗患者5例（12.2%）;参考组中痊愈患者28例（68.3%），转手术治疗13例（31.7%）;研究组的痊愈率明显更高，P<0.05。

另外，从下表1数据可以看出。研究组患者的治疗依从性，对护理的满意度均显著高于参考组;同时，研究组5天症状缓解率高于参考组，住院时间短于参考组，差异均有统计意义，P<0.05。

3 讨论

综上所述，肠梗阻患者接受重要保守治疗，能够让疗效得到进一步提升，同时在治疗过程中为患者提供全方位的护理，对于保障患者的疗效有重要作用。

参考文献

[1] 王冉.中药保守治疗肠梗阻优质护理干预研究[J].内蒙古中医药， 2016， 35（15）：171.

[2] 罗娜.中药保守治疗老年肠梗阻相关护理措施分析[J].内蒙古中医药， 2017， 36（10）：163.