盐酸右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能的影响

赵占志

【摘 要】目的：探究盐酸右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能的影响。方法：选取2017年6月-2018年6月到我院接受骨科手术治疗的150例老年患者为观察对象，根据手术进行的先后顺序，分为两组，每组各75例老年患者。给予对照组老年患者使用普通的生理盐水，给予观察组老年患者使用盐酸右美托咪定，将两组老年骨科手术患者的麻醉恢复情况和认知功能评分进行比较。结果：观察组老年患者在麻醉恢复情况和认知功能方面均优于对照组老年患者，两组老年骨科手术患者的认知功能和麻醉恢复情况差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将盐酸右美托咪定应用于老年骨科手术患者的麻醉过程中，能够有效地缩短老年患者术后清醒时间，帮助老年患者尽快恢复自主呼吸功能，促进他们认知功能的恢复，是一项值得推广的应用。

【关键词】老年骨科手术;认知功能;盐酸右美托咪定

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

1 老年骨科手术患者资料与方法

1.1老年骨科手术患者资料

选取2017年6月-2018年6月到我院接受骨科手术治疗的150例老年患者为观察对象，根据手术进行的先后顺序，分为两组，每组各75例老年患者。对照组老年患者的平均年龄在（66.9±2.8）岁，男性患者有45例、女性患者有30例;观察组老年患者的平均年龄在（70.2±2.4）岁，男性患者有38例、女性患者有37例。两组老年骨科手术患者的临床信息比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组75例老年骨科患者应用普通的生理盐水在麻醉过程中。首先我们对老年患者进行腰硬联合麻醉，然后在进行麻醉诱导时，使用静脉泵注为老年患者注射浓度为0.9%的生理盐水，然后等待5min，无异常情况出现，则为患者继续输入0.3mg/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.03mg/kg咪达唑仑、0.1mg/kg维库溴铵。手术结束后，将停止所有麻醉药物的输入，等待老年患者苏醒。

给予观察组75例老年骨科患者应用盐酸右美托咪定在麻醉过程中。首先我们对老年患者进行腰硬联合麻醉，然后在进行麻醉诱导时，使用静脉泵注为患者注射0.5ug/kg右美托咪定，注射完毕后观察5min，若无异常情况发生，则继续进行麻醉，为患者输入0.3mg/kg舒芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.03mg/kg咪达唑仑、0.1mg/kg维库溴铵。手术结束后，将停止所有麻醉药物的输入，等待老年患者苏醒。

1.3应用效果观察

两组老年骨科患者接受了不同的药物麻醉后，我们对患者的麻醉恢复情况和认知功能进行比较。麻醉恢复情况包括：老年患者的睁眼时间、自主呼吸恢复时间以及拔管时间。然后利用蒙特利尔认知评估表对老年患者的认知功能进行评分，分数越高则说明效果越好。

1.4统计学分析

将SPSS22.0软件作为本次研究的数据统计工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组老年患者在麻醉恢复情况和认知功能方面均优于对照组老年患者，两组老年骨科手术患者的认知功能和麻醉恢复情况差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年患者在实施完骨科手术后，经常会发生认知功能障碍的情况，这种症状是麻醉后比较常见的一种并发症。对于老年患者来说，由于身体各个器官功能都在衰退，因此骨科手术具有较高的风险，在进行麻醉处理的时候，需要医生特别的小心。为了有效地改善老年患者手术后的认知功能，我们将盐酸右美托咪定应用于麻醉诱导的过程中，该药物属于肾上腺素能受体激动剂的一种，能够起到抗焦虑、止痛以及利尿的作用，在骨科手术使用的过程中，还能够发挥出保护老年患者脏器功能的作用。经过本次研究发现，盐酸右美托咪定对于老年患者手术后的认知功能有着一定的改善作用，具有较高的安全性

综上所述，将盐酸右美托咪定应用于老年骨科手术患者的麻醉过程中，能够有效地缩短老年患者术后清醒时间，帮助老年患者尽快恢复自主呼吸功能，促进他们认知功能的恢复，是一项值得推广的应用。

参考文献

[1] 周兴根，王洁，李金彪，曹晖，郭娟益.右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：11-12.

[2] 郎堡，王紹明，孙燕敏，王伟芝，刘伟亮，张元贵.右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能的影响[J].山东医药，2015，55（08）：79-81.