补阳还五汤联合天麻钩藤饮对脑梗塞的治疗效果观察

李海清

【摘 要】目的：探究补阳还五汤联合天麻钩藤饮对脑梗塞的治疗效果。方法：选取2016年10月至2017年10月来我院就诊的120例脑梗塞的患者作为本次研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各60例，对照组60例患者采常规西药方法进行治疗，研究组60例患者在此基础上应用补阳还五汤联合天麻钩藤饮进行治疗，治疗完成后对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗结束后，研究组60例患者的治疗总有效率明显优于对照组患者，差异有统计学意义，组间有可比性（P<0.05）。结论：针对于脑梗塞患者而言，采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮进行治疗能够有效提升患者的治疗效果，值得临床推广与应用。

【关键词】脑梗塞;补阳还五汤;天麻钩藤饮;常规西药方法

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

在临床医学中，脑梗塞属于较为常见的脑部疾病中的一种[1]，该病症具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，主要是由于脑部组织长期供氧供血不足导致脑组织本身活性丧失，从而出现缺血性坏死或软化的症状。常见的临床表现为高血压、动脉硬化等问题，若不及时治疗很容易出现不良后遗症，严重影响患者的生活能力与质量，如不及时发现与治疗容易造成病情延误导致永久性伤害。因此，根据患者的不同个人情况选择不同的治疗方法是十分必要的，国内有相关文献指出[2]，采用中医方法进行治疗相对于常规西医治疗有较大的优势，本文旨在探讨探究补阳还五汤联合天麻钩藤饮对脑梗塞的治疗效果，现取得较好效果，具体详细情况如下所示：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月至2017年10月来我院就诊的120例脑梗塞的患者作为本次研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各60例。以上患者均经过脑CT检查确诊为脑梗塞患者，患者与家属均对于本次研究知情并签署知情同意书[2]。两组患者基本资料如下：研究组中男性30例，女性30例，年龄47～82岁，平均年龄（63.34±1.12）岁，病程4～25d，平均病程（16.34±1.7）d。对照组中男性30例，女性30例，年龄46～81岁，平均年龄（64.45±1.34）岁。两组患者在一般资料上（年龄、性别等）差异均无统计学意义（P>0.05）。选入标准：①均无严重并发症或器官衰竭;②未出现严重合并疾病;③确诊为脑梗塞患者;④无肢体残疾，且具有一定的活动能力;排除标准：①患者病历资料不完整;②患者有精神类型疾病;③表达障碍。④接受过溶栓治疗;⑤有相关药物过敏史。

1.2方法

为对照组60例患者采取常规西药方法进行治疗，具体操作如下：①根据患者的不同情况进行血压的调整，同时保证患者的呼吸通畅，纠正其水电解质紊乱问题。②选择低分子右旋糖酐进行静脉滴注治疗，单次不超过0.175g，一天一次。③采用血栓通注射液进行肌注，单次20ml，一天一次，连续治疗14d为一疗程[3]。为研究组60例患者在此基础上采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮进行治疗，补阳还五汤主要药材饮片构成如下：选地龙五钱（15g）、红花四钱（12g）、桃仁三钱半（10g）、川穹三钱半（10g）、赤芍三钱半（10g）、歸尾三钱半（10g）、生黄芪二两四钱（120g）。天麻钩藤饮主要药材饮片构成如下：天麻三钱（9g）、川牛膝、钩藤各四钱（12g）、石决明六钱（18g）、山栀三钱（9g）、杜仲三钱（9g）、黄芩三钱（9g）、益母草三钱（9g）、桑寄生三钱（9g）、夜交藤三钱（9g）、朱茯神三钱（9g）。上药加水适量煎煮，连煎两次，取药汁400ml，早、晚温服，一日一剂，连续服用4个疗程，单疗程为一周。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果，治疗效果主要从NIHSS评分进行测评，于患者治疗前后进行NIHSS评分的测评[4]，观察治疗前后变化，统计治疗总有效率。具体标准如下：①评分减少≥50%左右判定为效果显著;②评分减少20%～49%左右判定为有所效果;③评分减少≤19%左右判定为基本无效。总有治疗效率=（效果显著+有所效果）/组例数×100%。并统计两组患者的不良反应发生情况。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1对比两组患者治疗总有效率

治疗结束后，治疗结束后，研究组60例患者的治疗总有效率明显优于对照组患者，差异有统计学意义，组间有可比性（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

脑梗塞是一种较为常见的中老年脑血管疾病，八成以上的脑卒中均为脑梗塞，在中医学中脑梗塞属于“中风”范畴，中医学认为患者气虚血弱、经络不畅，应当予以活络气血、化瘀活血为主进行治疗。

本次研究中采用的补阳还五汤与天麻钩藤饮中的活血药材：红花、桃仁、黄芪等有助于患者改善脑部的血供与脑部血流循环，同时疏通了患者的经络使得其血管通透性得以提升，有利于脑部供血。天麻钩藤饮中的杜仲与天麻、川牛膝等能够稳定患者的血压，有平肝熄风的功效。本次试验中两种方法均未出现明显不良反应，故而有一定的安全性。文中数据也提示了补阳还五汤与天麻钩藤饮治疗的有效性。

综上所述，针对于脑梗塞患者而言，采用补阳还五汤联合天麻钩藤饮进行治疗能够有效提升患者的治疗效果，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 张维，代昌飞，张绒.臭氧治疗急性期脑梗塞的临床疗效及预后影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，36（05）：61-62.

[2] 刘泽晶.臭氧治疗对急性期脑梗死血清谷氨酸浓度的影响研究[J].中国实用医药（22期），2019，38（01）：82-84.

[3] 李慧.臭氧治疗急性大灶脑梗死的临床研究[D].大连医科大学，2018，18（85）：77-80.

[4] 王合作，郭爱红.醒脑静注射液联合臭氧自体血回输治疗急性脑梗死的效果及对预后的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（06）：101-102.