醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑梗塞患者的临床疗效及NIHSS评分、ADL评分观察

王玉莹 邱祥芬 王惠茹

【摘 要】目的：探究对脑梗塞患者采用醒脑静联合盐酸纳洛酮的治疗效果及其评分观察。方法：随机抽取我院在2018年1月～2018年12月期间接诊的脑梗塞患者96例，按照不同的治疗方式，分配为对照组（n=48）和实验组（n=48）。对照组患者使用盐酸纳洛酮进行治疗，实验组患者使用醒脑静联合盐酸纳洛酮进行治疗。将两组患者的NIHSS评分、ADL评分及治疗效果进行比较。结果：与对照组患者相比，实验组患者的NIHSS评分、ADL评分均明显优于对照组（P<0.05），数据对比有统计学意义;与此同时，实验组患者的治疗有效率（93.75%）明显高于对照组患者（72.92%）（P<0.05），数据对比具有统计学意义。结论：采用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑梗塞患者，不仅使患者NIHSS评分、ADL评分得到明显改善，且进一步增强了治疗效果，拥有较高的临床应用价值，值得大力推广。

【关键词】醒脑静;盐酸纳洛酮;脑梗塞;治疗效果;价值

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

脑梗塞是一种常见的神经内科疾病。主要发病原因在于患者的大脑出现局部缺氧、血液循环出现障碍，继而导致患者的脑神经出现坏死、软化等严重损伤，不及时有效的采取治疗措施，会对患者的生命健康造成极大威胁[1]。研究发现，醒脑静联合盐酸纳洛酮对治疗脑梗塞有明显的治疗效果，本文将对此展开进一步的调查研究，现将研究结果进行如下总结。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院在2018年1月～2018年12月期间接诊的脑梗塞患者96例，按照不同的治疗方式，分配为对照组（n=48）和实验组（n=48）。对照组中男性患者25例，女性患者23例，年龄范围50～78岁，平均年龄（64.38±3.26）岁，病程4～12h，平均病程（8.23±0.13）h;实验组中男性患者27例，女性患者21例，年龄范围52～81岁，平均年龄（67.34±1.12）岁，病程3～13h，平均病程（8.14±0.17）h。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）。所有患者及其家属均知晓且自觉签署知情同意书，经医院伦理委员会同意。

纳入标准：（1）临床确诊为脑梗塞患者;（2）患者家属自觉签署知情同意书;

排除标准：（1）合并其他肝脏、肾功能疾病患者;（2）患有严重精神疾病的患者;（3）拒绝签署知情同意书的患者。

1.2方法

对所有入院接受治疗的患者进行同样的常规治疗，主要包括降壓、抗凝及营养剂的治疗。

对照组患者在常规治疗的基础上，将100ml、浓度为0.9%的氯化钠注射液与4mg的盐酸纳洛酮进行有效混合后实施静脉注射，每日1次，持续注射时间14天为一个疗程。

实验组在对照组的基础上，将250ml葡萄糖注射液与20ml醒脑静注射液有效混合后实施静脉滴注，每日1次，持续注射时间14天为一个疗程。

1.3观察指标

将两组患者的NIHSS评分、ADL评分进行比较;

将两组患者的治疗效果进行比较;

日常生活能力（ADL）评估，分值为满分制，分值越高说明患者生活能力越强。

神经功能缺损程度（NIHSS）评估标准：

轻度：分值≤15分;

中度：分值16～30分;

重度：分值31～45分。

1.4统计学方法

统一采用SPSS21.0统计学软件对所有数据进行处理，计数数据采用（%）表示，计量数据采用（x±s）表示，组间差异对比行x2 和t检验。以P<0.05证实数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的NIHSS评分、ADL评分比较

研究对比发现，实验组患者的NIHSS评分、ADL评分均明显优于对照组患者，组间对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情见表1。

2.2两组患者的治疗效果比较

将两组患者的治疗效果进行对比，对照组患者的治疗有效率为72.92%（35/48），实验组患者的治疗有效率为93.75%（45/48），数据明显优于对照组患者，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

醒脑静注射液中含有冰片、栀子、郁金等中药材，可以起到开窍醒脑、清热解毒的作用，此外，醒脑静注射液还可以有效保护大脑，调节中枢神经，大大降低通透性[2];盐酸纳洛酮作为人工合成的脂溶性药物，可以轻易的穿过血脑屏障，在各种急救中有着十分广泛的应用[3]。盐酸纳洛酮可以有效逆转患者神经元出现的既发性损害，同时对患者脑神经缺损状况起到明显的改善作用，除此之外，因与吗啡有着相似的化学结构，还可以起到降血压、镇静的作用[4]。联合两种药物进行治疗，充分发挥各自的优势，治疗效果十分显著。

与对照组患者相比，实验组患者的NIHSS评分、ADL评分均明显优于对照组（P<0.05），数据对比有统计学意义;与此同时，实验组患者的治疗有效率（93.75%）明显高于对照组患者（72.92%）（P<0.05），数据对比具有统计学意义。综上所述，采用醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑梗塞患者，不仅使患者NIHSS评分、ADL评分得到明显改善，且进一步增强了治疗效果，拥有较高的临床应用价值，值得大力推广。

参考文献

[1] 方可建.醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑梗塞患者的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A2）：67+82.

[2] 盛卫丰.盐酸纳洛酮治疗脑梗死的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（08）：43-44.

[3] 何炳源，缪道华.醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（27）：5453-5454.

[4] 邓世忠，冯健，吴学永.醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（11）：1477-1479.