授权理论在预防肺结核耐药中自我管理及遵医行为的影响分析

王加印

【摘 要】目的：分析探讨在预防肺结核耐药中授权理论的使用效果。方法：此次纳入在我院接受治疗的72例肺结核患者作为研究的主对象，纳入时间分布在2018年2月—2019年1月，按随机抽样法分为两个不同的组别，对照组36例基于预防肺结核耐药中采取常规管理模式，观察组采取授权理论管理模式，对两组患者自我管理能力及遵医行为情况。结果：（1）在遵医服药、合理饮食、自我心理状况控制、医护注意事项预防处理四项自我管理指标评分方面，观察组均明显高于对照组（P<0.05）。（2）在遵医行为总有效率上，观察组的94.44%和对照组的63.89%对比显著要高（P<0.05）。结论：在预防肺结核耐药中，采取授权理论管理模式，能够使患者自我管理能力水平得到有效提高，并促进患者遵医行为能力的提升;因此，值得采纳及应用。

【关键词】肺结核;耐药;授权理论管理模式;自我管理能力;遵医行为

【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

肺结核，是感染科/呼吸内科常见的疾病之一，此类疾病多发于老年人、慢性呼吸道疾病、糖尿病患者等群体，具有传染性的特点，常通过飞沫传播。在肺结核患者临床治疗过程中，为了起到预防肺结核耐药的作用，有必要给予有效的管理方法[1]。此次研究纳入我院在2018年2月—2019年1月接受治疗的肺结核患者72例作为研究的主对象，主要是对授权理论管理模式的使用价值进行分析，具体的研究内容为：

1 资料与方法

1.1基本资料

此次一共纳入我院在2018年2月—2019年1月接受治疗的72例肺结核患者，均在知情的条件下签署正规系统治疗、护理管理同意书，排除合并其他严重脏器疾病、不配合此次实验者。按随机抽样法分为两个不同的组别，每组平均为36例。对照组中，男、女分别为20例、16例;年龄跨度为34-61岁，平均为（49.1±0.3）岁;病程分布在2-9年，病程平均为（5.5±0.5）年。观察组中，男、女分别为21例、15例;年龄跨度为35-60岁，平均为（49.2±0.2）岁;病程分布在2-9年，病程平均为（5.4±0.6）年。量基本资料对比无显著差异性（P>0.05），表明具备可比的价值。

1.2管理方法

此次对照组实施常规管理方法，以患者所收治科室常规管理流程为依据，对患者治疗、护理过程严格实施常规管理。观察组在管理过程中渗透授权理论管理模式，即赋予患者自我管理的自主权力，以期提高患者自我管理能力水平及遵医行为，主要方法包括：

（1）疾病相关知識解答授权。加强护理人员和患者的沟通，以患者主诉，赋予患者疾病相关知识解答的权力，了解患者是否遵医、是否能够合理饮食、是否能够自我进行心理调节、是否能够掌握基本医护注意事项等;然后针对患者的薄弱知识缓解，进行宣教、答疑，全面提高患者的认知水平。

（2）自我调节心理授权。除护理人员需积极疏导患者的消极心理以外，还可赋予患者自我调节心理的权力，比如根据自身喜爱，用MP3听音乐、用平板电脑看电影、看励志书籍等，使患者自身的注意力有效转移，进而促进良好心理状态的恢复。

（3）用药授权。指导患者遵医用药，给予患者自主服用一些基础药物的权力，比如对医生开具的药物，患者自身按照医生的医嘱，定时定量服药，使患者遵医服药的能力得到有效提升。

（4）医护建议授权。给予患者对医生、护理工作人员提建议的能力，持续改进医护质量，确保为患者提供最优质的、全面、有效的医护服务。

1.3评价指标及标准

（1）以我院自制自我管理量表，包括：遵医服药、合理饮食、自我心理状况控制、医护注意事项预防处理四项自我管理指标，每一项满分为100分，评分越高，表示自我管理能力越好[2]。

（2）以我院自制遵医行为评定量表，分为：完全遵医（85-100分）、基本遵医（60-84分）、不遵医（0-59分）三个等级;遵医行为总有效率为前两项有效率之和[3]。

1.4统计数据处理

此次采取统计学软件SPSS19.0处理相关数据，涉及的计量数据用（+S）代表，用t值进行检验;涉及的计数数据用百分比（%）代表，然后用卡方值x2进行检验;P<0.05，代表两组之间的数据存在显著差异性，存在统计学研究的价值。

2 结果

2.1两组自我管理指标评分对比

在遵医服药、合理饮食、自我心理状况控制、医护注意事项预防处理四项自我管理指标评分方面，观察组均明显高于对照组（P<0.05）。如下表1：

2.2两组遵医行为有效率对比

观察组，完全遵医24例、基本遵医10例、不遵医2例，总有效率为94.44%;对照组，完全遵医9例、基本遵医14例、不遵医13例，总有效率为63.89%。观察组遵医行为总有效率明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（x2=11.387，P<0.05）。

3 讨论

在临床中，针对肺结核患者，为了预防肺结核耐药，主要提到了授权理论模式方法的应用，从疾病相关知识解答授权、心理自我调节授权、用药授权、对医护人员提出建议授权等方面进行，结果表明观察组患者实施授权理论模式后，各项自我管理指标评分均明显高于实施一般护理的对照组;并且，观察组遵医行为总有效率为94.44%，显著要比对照组的63.89%高。

由此可见，在预防肺结核耐药中，采取授权理论管理模式，能够使患者自我管理能力水平得到有效提高，并促进患者遵医行为能力的提升;因此，值得采纳及应用。

参考文献

[1] 洪莉莉，王秋容，曾燕芬，潘玲玲，易冬娟.授权理论在耐多药肺结核患者自我管理中的应用与效果[J].中国医药指南，2016，14（30）：26-27.

[2] 秦艳秋，高春景，席秀娟，张瑞梅，彭韫丽.授权教育在耐多药肺结核病人治疗中的应用研究[J].护理研究，2015，29（29）：3632-3635.

[3] 何晓文，邹燕，江敏毓，何展旺.基于微信群主导的授权教育对肺结核患者健康行为及自我效能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（05）：98-99.