液体敷料与海藻酸钙医用敷料联合使用对压疮愈合的效果观察

湖南省浏阳市人民医院（410300）卢显冬

压疮在临床中的发生率比较高，每年约有6万人死于压疮合并症，主要是由于局部的组织长期受到压迫，导致组织长时间持续性的缺氧、缺血造成组织溃烂坏死等[1]。当患者瘫痪或者需要长时间卧床修养时，最容易发生压疮，一旦发生压疮，会对患者的生理心理造成影响，严重影响患者生活质量，还会造成其他疾病的严重性，对患者的康复造成影响。传统的压疮敷料为纱布、油纱敷料，使用后对患者的效果有限，因此，对压疮使用优质的敷料很重要[2]。本次研究对我院收治的压疮患者采用液体敷料联合海藻酸钙医用敷料，探究其对压疮的愈合效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的研究对象为我院在2018年2月～2019年2月时间段内收治的压疮患者，从中选取88例给予研究，依据我院收治压疮患者的时间将其随机分为实验组和对照组。本次研究经过我院医院伦理委员会审批，而且经过患者及家属的同意，并签署研究同意书。其中实验组患者44例，男性患者有24例，女性患者有20例，患者年龄32～78岁，平均年龄为（55.01±12.45）岁；对照组患者44例，男性患者有25例，女性患者有19例，患者年龄30～80岁，平均年龄（55.02±12.78）岁。所有患者经过临床诊断，符合压疮诊断标准。排除精神异常患者、肝肾等器官障碍患者。两组患者组间资料比较后没有显著差异，P＞0.05，可比。

附表1 两组患者治疗效果比较（n,%）

附表2 两组患者压疮发生率比较（n,%）

附表3 两组患者压疮愈合时间等情况比较(±s)

附表3 两组患者压疮愈合时间等情况比较(±s)

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1.2 方法 在患者入院后，对两组患者进行检查，确定患者压疮级别，对患者进行日常检查等。对照组患者实施液体敷料，产品规格：50ml/瓶，该产品适用于急性和慢性皮肤病病变的润燥和清洁，如第一期到第四期的压迫溃疡，静脉性溃疡、糖尿病性溃疡、手术后创口，第一和第二级烫伤，擦伤和较小的皮肤不适。主要作用为消炎，使用时注意皮肤状况，防止由于皮肤破损使用后发炎。使用时首先和患者进行沟通，对患者的压疮位置进行消毒处理。实验组患者使用液体敷料联合海藻酸钙医用敷料，海藻酸钙医用敷料具有三个型号，依据患者的实际情况使用，本品用于处理中量至大量渗液的部分皮层受损伤口和全层性伤口。其中，医用海藻填充条还可用于窦道、洞穴型伤口。使用时先对患者的压疮进行评估，观察患者压疮的大小、周围皮肤状况、感染等，然后依据患者的压疮情况使用药品，同时，在使用后注意勤换床单被套，防止感染。最后，如果患者压疮位置出现异常要及时处理，每天要换药一次。

1.3 观察指标 对两组患者治疗后治疗效果（患者压疮彻底愈合即为显效，患者压疮有所改善即为有效，患者压疮没有愈合即为无效）以及两组患者治疗后压疮发生率（利用压疮分期表分为一期、二期、三期、四期）、患者压疮愈合时间等情况（压疮愈合时间、敷料更换次数、疼痛程度：VAS）进行观察比较。

1.4 统计方法 用SPSS21.0统计软件将数据完成分析处理，患者治疗效果和压疮发生率比较用n%表示，用卡方进行检验，P＜0.05表示有统计学意义；患者压疮愈合时间等情况比较用±s来表示，用t进行检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两组患者治疗效果 实验组患者治疗效果优于对照组。P＜0.05。见附表1。

2.2 两组患者压疮发生率比较 实验组患者压疮发生率优于对照组。P＜0.05。见附表2。

2.3 两组患者压疮愈合时间等情况比较 实验组患者压疮愈合时间等情况优于对照组。P＜0.05。见附表3。

3 讨论

压疮产生的原因和患者的营养状况、患者皮肤抵抗力以及受压程度有关，当患者的全身缺乏营养，肌肉萎缩，就会出现蛋白质的合成减少、皮下脂肪减少、一旦受压，骨隆突处皮肤缺乏肌肉和脂肪组织的保护，从而引起血液循环障碍出现压疮[3]。患者皮肤如果经常受潮湿或者摩擦等物理性刺激时，也会容易产生压疮。患者产生压疮时创面周围会有红、肿、热、痛局部炎症症状[4]。

治疗压疮主要采用物理疗法、药物治疗外科手术等，传统的压疮敷料主要是纱布，干燥消毒愈合伤口，创面容易局部脱水，形成结痂，愈合速度慢，治疗效果有限，而液体敷料是为创伤愈合提供湿润的环境，减少创面的暴露液的渗出，可以实现无痛换药。海藻酸钙医用敷料是从海藻中提取的海藻盐做成的敷料，是一种高分子材料，对人体没有毒性，可以安全使用。当患者使用该敷料时，敷料中的钙离子和创伤面上的钙离子进行交换，从而在伤口上形成一层网状的凝胶，为患者伤口愈合提供了理想的环境，促进伤口的愈合[5]。而且该敷料还具有抑菌性、抗黏性、止血性和强吸收性，具有比较高的疗效。

综上，对压疮患者使用液体敷料联合海藻酸钙医用敷料后，患者压疮愈合较快，提高治疗效果，值得推广使用。