不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎的治疗效果影响差异研究

江西省吉安市万安县夏造镇中心卫生院（343822）许旻

近几年由流行病学调查显示小儿肺炎最主要发病原因为肺炎支原体[1]，研究发现其对大环内酯类抗生素较为敏感，因此临床治疗因肺炎支原体感染引起的小儿肺炎常应用阿奇霉素[2]。采用静脉滴注的给药方式疗效确切，但滴注时间的长短使其药物作用效果也存有一定差异。鉴于此，此次研究主要分析了不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎的治疗效果影响差异，为临床治疗提供相关依据，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月～2019年12月我院收治的50例肺炎患儿作为此次研究对象，所有患儿通过肺炎支原体抗体检测及X线检查均符合《诸福棠实用儿科学》支原体肺炎诊断标准。采用随机分组方式分为观察组与对照组，每组患儿均为25例。对照组含14例女患儿，11例男患儿，患儿年龄分布在1～6岁，平均（3.27±0.8）岁，病程1～5d，平均（3.2±1.3）d；观察组含15例女患儿，10例男患儿，患儿年龄分布在1～7岁，平均（3.25±0.7）岁，病程1～6d，平均（3.12±1.21）d。患儿排除标准：严重肝病者、精神系统疾病者。两组患儿一般资料比较无显著差异，研究可比性明确（P＞0.05），此次研究经我院相关伦理委员会批准，且患儿家属对此次研究内容均知情并签署同意书。

1.2 方法 两组患儿均进行营养及水分的补充，同时保证充足的休息时间，予以呼吸道隔离，针对患儿病情进行降温、化痰止咳等治疗。对照组：应用阿奇霉素（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂；国药准字号H20010606；规格0.25克/支）治疗，10mg/（kg·d）静脉滴注，30min/1次，1d/1次，6d为一个疗程。观察组：同样应用阿奇霉素进行静脉滴注治疗，将滴注时间控制在2h/1次，1d/1次，6d为一个疗程。

1.3 观察指标及评定标准 （1）观察比较两组患儿临床治疗总有效率，其中分为痊愈、有效、无效三个评价，①痊愈：患儿临床症状及体征完全消失，血象逐步恢复正常，经X光线检查阴影检查、②有效：患儿临床症状及体征得到改善，血象及X光线检查逐步恢复、③无效：患儿临床症状及体征未得到改善甚至情况加重；痊愈率+有效率=治疗总有效率。（2）观察比较两组患儿临床症状消失时间。

1.4 统计学分析 此次研究所得数据均应用SPSS21.0软件分析，其中计数资料采用百分数（%）描述，予以x2进行检验，两组数据比较以P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿临床治疗总有效率（96%）明显高于对照组（80%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床症状消失时间比较 观察组患儿临床症状消失时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患儿临床症状消失时间对比(±s,d)

附表 两组患儿临床症状消失时间对比(±s,d)

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3 讨论

支原体肺炎多发于秋冬季，近几年其发病率明显上升[3]。合理使用抗生素治疗支原体肺炎是一线治疗方案，对阿奇霉素的应用最为广泛，但该类大环内酯类药物属于时间依赖型抗生素，因此延长阿奇霉素静脉滴注时间更助于提高患儿临床治疗效果。此次研究观察组患儿静脉滴注时间控制在2h/1次，与对照组30min/1次相比，观察组治疗效果明显高于对照组，同时临床症状消失时间早于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与宋贝，杨丽元[4]研究一致，进一步表明阿奇霉素静脉滴注以2h/1次的给药时间可明显提高治疗效果，加快临床症状消失时间，可广泛推荐应用。