米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响观察

河南省虞城县人民医院（476300）王进云

受到外界环境以及生活习惯改变等因素影响，子宫肌瘤近些年发病率有逐渐上升趋势，其严重影响了女性正常的学习、工作和生活。既往临床治疗子宫肌瘤主要以激素类药物或手术切除为主，但单纯激素治疗疗效有限，且长期用药副作用较大，而外科手术会带来较大的二次创伤[1]。中医药是目前临床治疗子宫肌瘤的重要组成部分[2]，此次研究以2018年3月～2019年6月虞城县人民医院收治的110例子宫肌瘤患者为研究对象，探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗对患者卵巢功能影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 征得虞城县人民医院伦理委员会许可后，随机将2018年3月～2019年6月虞城县人民医院收治的110例子宫肌瘤患者分为A、B两组（A=5 5，B=55）。A组年龄26～49岁，平均年龄（35.16±3.76）岁；病程6个月～5年，平均病程（2.41±0.62）年。B组年龄24～51岁，平均年龄（35.32±3.89）岁；病程8个月～5年，平均病程（2.33±0.57）年。两组一般资料无组间差异（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：经影像学、实验室检查确诊为子宫肌瘤；瘤体直径＜5cm；无子宫内膜恶性病变；签署知情同意书。排除标准：其他生殖系统疾病或生殖系统手术史；泌尿系统感染；恶性肿瘤；精神障碍；药物过敏；重要脏器功能不全；妊娠期、哺乳期女性。

1.3 治疗方法 A组接受米非司酮（北京法莫斯达制药科技有限公司，国药准字H20143063）治疗：10mg/次，1次/d。B组加服宫瘤消胶囊（山东步长神州制药有限公司，国药准字Z20055635）：1.5g/次，3次/d。两组均持续用药6个月。

1.4 观察指标 比较两组治疗前后瘤体体积和子宫体积；检测两组治疗前后促黄体素（LH）、孕激素（P）等性激素水平；统计两组不良反应发生率。

附表1 两组治疗前后瘤体体积、子宫体积比较（±s）

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附表2 两组治疗前后LH、P水平比较（±s）

附表2 两组治疗前后LH、P水平比较（±s）

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1.5 统计学方法 使用SPSS22.0处理数据，瘤体体积、子宫体积、LH、P水平以±s表示，行t检验；不良反应发生率以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 瘤体体积、子宫体积比较 两组治疗后瘤体体积、子宫体积均低于治疗前，且治疗后B组瘤体体积、子宫体积低于A组（P＜0.05），见附表1。

2.2 性激素水平比较 治疗后两组LH、P水平均低于治疗前，且B组治疗后LH、P水平低于A组（P＜0.05），见附表2。

2.3 不良反应发生率比较 A组出现1例恶心，B组出现1例头晕，两组不良反应发生率均为1.82%，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤多发于育龄女性，会给女性正常生理、心理带来极大不便。病理学研究显示子宫肌瘤发病与遗传、性激素分泌异常以及局部生长因子分泌异常等多种因素有关。激素调节类药物是目前临床治疗子宫肌瘤的首选药物种类，米非司酮是一种强抗孕激素，其与子宫内膜上的孕酮受体有强力亲和作用，可有效抑制孕酮生理作用，从而促进肌瘤细胞凋亡，但单纯激素类药物治疗局限性较大，患者停药后复发率较高[3]。中医认为子宫肌瘤的发生与正气不足、风寒入侵致使气血受阻有关，临床治疗主张以活血化瘀为原则。宫瘤消胶囊由牡蛎、香附、白术、党参等多味药物组成，具有活血化瘀，软坚散结之功效，是临床治疗气滞血瘀型妇科疾病的常用中成药物[4]。此次研究结果显示家用宫瘤消胶囊的B组治疗后瘤体体积、子宫体积以及LH、P水平均低于仅接受米非司酮治疗的A组，这表明宫瘤消胶囊可通过调节子宫肌瘤患者性激素分泌加快瘤体缩小，且此次研究中两组不良反应发生率无明显差异，这表明加服宫瘤消胶囊不会增加用药风险。

综上所述，米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤临床疗效较好，可有效改善患者卵巢功能，具有临床推广价值。