中药热奄包护理对缓解腰椎间盘突出症疼痛的效果观察

江西省抚州市广昌县中医院（344900）曾玲

腰椎间盘突出症在临床中属于常见疾病，主要指腰椎间盘出现退行性改变，在经过外力破坏后其纤维全部或部分破裂单独或连同髓核、软骨终板向外突出，对患者窦椎神经及神经根带来相应程度损害，临床主要表现为腰腿疼痛。近几年该病发病率逐年增长，对患者生活质量带来较大影响。因此，给予腰椎间盘突出症疼痛患者良好的护理干预具有重要意义，此次研究主要观察中药热奄包对缓解腰椎间盘突出症疼痛患者的应用效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月～2019年12月我院收治的40例腰椎间盘突出症疼痛患者作为此次研究对象，所有患者均经X线或CT检查确诊为腰椎间突出症，临床症状主要为腰痛、伴有或不伴有单侧下肢（双侧下肢）放射疼痛及麻木；患者排除标准：年龄＜20岁或＞70岁者；怀孕或哺乳期者；合并肝、肾、造血系统等原发性疾病者；治疗不配合者。40例患者应用随机分组方式分为对照组与观察组，两组患者均为20例，观察组中含男性患者12例，女性患者8例，患者年龄最大66岁，最小37岁，平均年龄（58.56±9.33）岁，病程最长3.1年，最短为1.3年，平均病程为（2.31±0.35）年，11例为L4/5节段突出，7例为L5/S1节段突出，2例为L3/4节段突出；对照组中含男性患者11例，女性患者9例，患者年龄最大67岁，最小36岁，平均年龄（57.98±8.19）岁，病程最长2.9年，最短为1.2年，平均病程为（2.28±0.29）年，12例为L4/5节段突出，6例为L5/S1节段突出，2例为L3/4节段突出；两组患者一般资料进行比较无显著差异，可比性明确（P＞0.05）。研究在通过我院相关伦理委员会批准及患者自愿签署知情同意书下进行。

1.2 方法 对照组实施常规护理措施。观察组在常规护理基础上采用中药热奄包进行护理，成分为大血藤15g、公丁香6g、肿节风20g、千年健30g、制川乌10g、肉桂10g、细辛10g、络石藤15g、防已10g、全蝎6g，将以上中药放入药包在锅中加水煮30min后捞出，挤出多余药汁，在患处隔层干净毛巾，取中药热奄包热敷，过程中热敷温度根据患者自身耐受且不烫伤皮肤为度，每次进20～30min，1d/1～2次，疗程为1周[1]。

1.3 观察指标及评定标准 观察两组患者护理效果并进行比较，其中以《中医病症诊断疗效标准》[2]为依据对患者护理情况进行评定，分为显效、有效、无效，患者无疼痛感，腰椎功能活动明显得到好转且直腿抬高＞70°为显效，患者腰腿疼痛感觉减轻，腰部活动较护理前得到改善为有效，患者疼痛感未得到明显改善甚至情况加重视为无效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 研究涉及数据应用SPSS21.0软件统计分析，计数资料采用百分数（%）描述，予以X2检验，组间数据比较时P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理效果对比：护理干预后，观察组护理总有效率显著高于对照组，两组结果进行比较存有较大差异，具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者护理效果对比[n(%)]

3 讨论

人体结构中椎间盘组织极为重要，作为人体躯干及上肢的支撑杆，在生活及劳动中对其造成的损伤往往比其他组织更为严重，同时，由于该组织仅有少量血液供应，营养有限导致其发生退变的概率较高。中医范畴中腰椎间盘突出症属于“腰痛”、“痹症”，辨证多为寒湿证、寒湿加淤证，此次研究观察组采用中药热奄包进行护理干预，药包加水煮热后，在人体局部热敷，使药力与热力结合直至血脉经络，充分发挥其散寒止痛、活血行气的功效，有效缓解患者疼痛症状，与对照组单纯实施常规护理相比，观察组护理总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果与胡芳[3]研究结果一致。

综上所述，在腰椎间盘突出症疼痛患者护理工作中有效应用中药热奄包可取得良好护理效果，临床可广泛应用。