临床护理路径对前列腺增生电切术患者负性情绪的影响观察

河南省确山县人民医院（463200）孙慧娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月～2019年10月我院94例前列腺增生患者，随机数字表法分为对照组和研究组，各47例。对照组：年龄43～60岁，平均（52.81±3.54）岁；病程1～6年，平均（3.42±1.15）年。研究组：年龄4 5～6 0岁，平均（53.37±3.28）岁；病程1～6年，平均（3.71±1.08）年。两组基线资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均择期行前列腺增生电切术治疗，给予对照组常规护理，包括口头健康宣教、告知日常注意事项、饮食指导等。给予研究组临床护理路径模式的护理：挑选临床经验丰富护士5～7名，组建临床护理路径小组，加强临床护理路径专业知识及前列腺增生电切术护理重点培训，制定“前列腺增生电切术围术期临床护理路径表”，由护士长核实、督导护士根据制定内容完成护理，完成后在对应项内打“√”，签字确认，具体实施如下：①术前：发放前列腺增生电切术健康手册，与患者建立良好护患关系，帮助患者熟悉并适应医院环境，结合患者文化水平开展个体化健康教育，提高患者对自身疾病、治疗方法的健康认知水平；加强心理干预，积极评估患者负性情绪，并告知其评估目的，邀请心理医生结合评估结果开展针对性心理干预，多对患者进行鼓励、安慰，与家属配合开展“正性语言暗示”，缓解患者负性情绪。②手术当天：加强巡视，强化心理辅导，消除患者对手术顾虑，缓解心理压力，告知禁食、禁水的重要性等，术中采用保温毯保温。③术后：持续开展心理干预，鼓励患者积极接受术后护理，根据患者饮食喜好合理安排其每日饮食，加强并发症预防，根据患者康复情况，指导其早期下床活动，并进行盆底肌功能、膀胱功能锻炼。护理期间根据实际情况完善、补充路径表，两组均护理至患者康复出院。

1.3 观察指标 ①两组护理前后焦虑、抑郁情绪，分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，总分均为80分，分值越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。②两组术后并发症发生率。

1.4 统计学方法 运用SPSS21.0软件处理数据，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料采用n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 两组负性情绪对比(±s,分)

附表 两组负性情绪对比(±s,分)

注：*表示与对照组对比P＜0.05；#表示与同组护理前对比P＜0.05。

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2 结果

2.1 负性情绪 护理后，两组SAS、SDS评分均较护理前降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.2 并发症 研究组发生继发性出血1例、暂时性尿失禁1例，总发生率为4.26%；对照组发生继发性出血3例、尿路感染1例、暂时性尿失禁4例，总发生率为17.02%；研究组较对照组低（P＜0.05）。

3 讨论

前列腺增生电切术的常规护理方法单一，对患者心理方面关注度不够，难以取得理想护理效果。临床护理路径近年在临床应用较为广泛，可保证工作有序、合理开展，且能有效落实护理责任制，有利于提高围术期护理质量[1]。本研究将临床护理路径应用于研究组前列腺增生患者围术期，结果发现，研究组护理后SAS、SDS评分低于对照组，充分表明临床护理路径能有效改善患者负性情绪。分析其原因在于：前列腺增生患者多伴有焦虑、抑郁情绪，是影响其健康行为的主要原因，此次研究充分认识到这一点，心理干预贯穿临床护理路径实行始终，持续、有效帮助患者改善心理状况，并与家属配合运用正性暗示等方法，可进一步缓解患者焦虑情绪[2]。此外，护理过程中充分结合患者个体特征施护，能满足患者实际护理需求，让患者感受到优质护理服务，能进一步改善其心理状况，提高护理积极性。本研究还发现，研究组并发症发生率仅为4.26%，显著低于对照组的17.02%，这与患者心理状况改善，其护理积极性、康复锻炼积极性得到进一步提高等原因密切相关。

综上可知，临床护理路径在改善前列腺增生电切术患者负性情绪方面具有显著效果，且能有效减少术后并发症发生，有助于促进患者术后恢复。