延续性护理对心力衰竭合并心律失常患者生活质量和遵医行为的影响观察

河南省通许县人民医院（475400）庞瑞杰

护理干预作为临床治疗的重要组成部分，其对加快患者康复具有重要作用，但常规护理局限性较大，患者出院后护理干预随之结束，而随之院外治疗时间不断延长，许多患者治疗依从性会不断下降，最终影响临床治疗效果，因此加强院外护理干预对心力衰竭合并心律失常患者是十分必要的。此次研究以在我院就诊的102例心力衰竭合并心律失常患者为研究对象，探讨延续性护理的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 征得医院伦理委员会许可后，使用随机数表法将2018年9月～2019年8月在我院就诊的102例心力衰竭合并心律失常患者分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。对照组男27例，女24例，年龄51～73岁，平均年龄（62.41±4.39）岁。观察组男26例，女25例，年龄53～76岁，平均年龄（63.19±4.28）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者签署知情同意书。

1.2 护理方法 对照组患者出院后不接受额外护理干预，观察组接受延续性护理干预：①建立护理干预小组：由护士长任小组组长，并由

一名心内科医生任小组指导老师，由护士长和专科医生向护理人员讲解延续性护理的内容、方法以及心力衰竭并心律失常患者护理工作的要点和难点；②出院前指导：出院前详细记录患者患者基本情况，并添加患者或其家属微信，建立微信群；③健康教育：详细向患者介绍心血管疾病预防、治疗、护理相关知识，告知患者日常注意事项，并通过微信及时推送相关文章、图片、视频，督促患者阅读、观看，及时解答患者疑问。④心理干预：通过微信积极与患者沟通，了解患者情绪变化，鼓励患者积极面对疾病，叮嘱家属多陪伴患者。⑤生活干预：结合患者饮食习惯为患者制定合理的饮食方案，鼓励患者多食新鲜蔬菜、水果，清淡饮食，严格限制高盐、高脂肪和高糖食物摄入。鼓励患者积极进行户外运动，如健身操、太极拳、慢跑、游泳等，运动强度以控制在患者不感到明显不适为宜。护理干预共持续3个月。

1.3 观察指标 健康状况调查量表（SF-36）评估患者护理干预前后的生活质量；使用自制遵医行为调查表评估患者护理干预前后的遵医行为程度，共60分，评分越高表明患者遵医行为越好。

1.4 统计学方法 使用Excel、SPSS22.0进行数据处理，定量资料用±s表示，行t检验；定性资料用n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

附表 护理干预前后两组SF-36和遵医嘱行为评分比较（±s）

附表 护理干预前后两组SF-36和遵医嘱行为评分比较（±s）

注：aP＜0.05表示护理后两组组间比较差异有统计学意义。

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2 结果

SF-36和遵医嘱行为评分比较：护理干预后观察组SF-36和遵医嘱行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

心力衰竭合并心律失常是临床较为常见的心血管疾病，亦是多种心脏疾病的临床终末阶段，虽然通过药物干预可有效缓解患者临床症状，但在治疗过程中患者多承受来自生理、心理和经济等多个方面的压力，而出院后又缺乏有效的监督、指导，这会导致患者出院后治疗依从性明显下降，进而影响院外治疗效果和患者生活质量[1]。此次研究探讨了延续性护理在心力衰竭合并心律失常患者院外护理中的应用效果，研究结果显示接受延续性护理干预的观察组护理后SF-36和遵医嘱行为评分均高于对照组，这表明延续性护理干预可通过提高患者治疗依从性增强临床治疗效果，进而改善患者生活质量，这与石媛媛等人[2]研究结果基本一致。延续性护理作为院内护理工作的延伸，其能有效保证患者出院后仍接受合理、全面的护理干预，从而改善患者生理、心理状态，对改善患者预后具有积极作用。

综上所述，延续性护理可有效改善心力衰竭合并心律失常患者治疗依从性和生活质量，具有临床推广价值。