健脾利湿汤联合益生菌治疗溃疡性结肠炎患者的疗效评价

河南省台前县新区医院（475600）岳宗光 王孝辉 郑光亚

溃疡性结肠炎作为一种非特异性炎症肠病，被认为是自身免疫应答紊乱、体内菌群紊乱造成该病的发生、发展，使得患者表现为腹痛、腹泻、便血等症状，严重影响患者的生命健康。临床上主要通过益生菌改善微环境，平衡肠道菌群，改善病情，但是在单一使用时，起效较慢，病情易反复，由此，从中医角度给予患者健脾利湿汤治疗标本兼顾，提高效果。现就健脾利湿汤联合益生菌治疗溃疡性结肠炎患者的效果展开探讨。

1 资料与方法

1.1 资料 对笔者医院在2018年10月～2019年10月收治的78例溃疡性结肠炎患者随机分组，甲组39例，给予健脾利湿汤联合益生菌治疗，乙组39例，给予益生菌治疗，其中甲组男22例，女17例，年龄在20～69岁，平均（41.35±5.28）岁，病程3～22个月，平均（13.77±3.51）个月；乙组男21例，女18例，年龄在22～67岁，平均（41.38±5.24）岁，病程3～21个月，平均（13.73±3.47）个月，比较两组资料无统计学差异（P＞0.05），可作比较。医院伦理会批准本研究进行。

附表 两组患者的IBDQ评分比较

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：所有研究患者符合《溃疡性结肠炎临床诊断指南》中对溃疡性结肠炎的诊断标准，且所有患者同意配合实验。排除标准：患严重癌症、精神疾病者；处于哺乳、妊娠时期患者；对实验有关药物过敏患者；有肾脏、肝脏功能不全患者。

1.3 方法 乙组给予益生菌双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊[晋城海斯制药有限公司（国药准字S19993065）]口服，每次2粒，每天三次。甲组在相同剂量双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊基础上给予健脾利湿汤，方剂组成：黄芪、山药各18克，白术、党参、茯苓15克，白芍、白扁豆各10克，白头翁12克，再加炙甘草、黄连各6克，煎的水煎液分早晚服用。两组治疗8周后观察效果。

1.4 观察指标及疗效标准 观察两组患者的生活质量，利用炎症性肠病问卷（IBDQ）对胃肠症状、全身症状等4维度评分，分值越高表明患者的症状改善越好。采集两组静脉血测量炎症因子白介素-8、肿瘤坏死因子-α。

1.5 统计学方法 通过统计学软件SPSS22.0处理两组数据，其中计数资料以率（%）表示、计量资料以（±s）表示，分别进行X2检验、t检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的IBDQ评分 甲组IBDQ评分较乙组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

2.2 两组患者的血清炎症因子 甲组白介素-8（157.66±12.44）ng/L，肿瘤坏死因子-α（50.19±4.67）ng/L，乙组白介素-8（214.73±18.39）ng/L，肿瘤坏死因子-α（78.49±7.67）ng/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

溃疡性结肠炎发病于黏膜层，病理变化表现为炎性渗出物，受遗传、应激、感染及环境因素影响患者出现腹痛、腹泻、脓血便等体征，免疫功能紊乱是造成溃疡性结肠炎的原因之一，近年来发现肠道菌群紊乱也可能是该病的发病机制之一[1]。益生菌属于肠道内正常微生物优势群，有调节菌群效果，可促使肠道微生态恢复平衡[2]。中医将溃疡性结肠炎归为“泄泻”“痢疾”，受情志失调、饮食不节、脾胃虚弱、外邪侵袭所致肠道功能异常，应以健脾利湿汤健脾益气，祛湿止泻。将健脾利湿汤联合益生菌应用在溃疡性结肠炎患者中的研究结果表明，患者的症状改善相关生活质量评分更高，患者体内炎症因子水平更低。健脾利湿汤中茯苓、黄芪、白扁豆均有利尿消肿、健脾化湿之效，白术、山药健脾、益气、利水，党参有补气益气之效，加上白头翁清热解毒，白芍止泻止痢，炙甘草补脾养胃，诸药共奏健脾益气、渗湿利水、止泻效果，同益生菌共同维持体内菌群平衡，发挥抑制炎症作用，促进溃疡愈合之效。

总之，健脾利湿汤联合益生菌能减轻溃疡性结肠炎患者炎症，促进疾病康复。