奥硝唑联合注射用头孢唑林钠治疗盆腔感染患者的临床疗效

河南省新县人民医院（465550）孙先元 孙芸 殷双兴

河南科技大学附属黄河医院（472000）常成方

近年，妇科宫颈癌、子宫内膜癌等恶性癌症发病率居高不下。现探讨奥硝唑联合注射用头孢唑林钠治疗盆腔感染患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2019年1月收治220例盆腔感染患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，各110例，对照组运用注射用头孢唑林钠，试验组在对照组基础上联合运用奥硝唑。对照组男51例，女59例，年龄22～58岁，平均（45.62±4.68）岁；试验组男60例，女50例，年龄24～60岁，平均（47.15±4.72）岁，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予注射用头孢唑林钠（生产厂家：悦康药业集团有限公司，国药准字H20063758），0.25g/支注射用头孢唑林钠6支，溶解于250ml生理盐水（0.9%），静脉注射，一天两次。试验组同对照组进行注射用头孢唑林钠注射，加用奥硝唑（南京圣和药业有限公司，国药准字H20033251）0.5g，溶于100ml生理盐水（0.9%）中，静脉注射，一天两次。

1.3 观察指标 对比两组的临床疗效，分为显效、有效、无效，有效率=（显效+有效）/例数×100%。对比两组患者的瘤坏死因子-α（TNF-α），细胞白介素-2（IL-2）、细胞白介素-10（IL-10）及CD4+、CD8+及CD4+/CD8+等指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0处理数据，计数资料以n（%）表示，采用X2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后的临床疗效 试验组有效率（8 5.4 5%）高于对照组（71.82%）（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗前后的炎症因子及免疫指标 治疗前，两组患者的炎症因子及免疫指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组的TNF-α、IL-10水平均下降，且试验组下降的幅度更多， 两组的IL-2水平有所上升，且试验组上升的幅度更高，两组的CD4+、CD4+/CD8+水平均有所上升，且试验组上升的幅度更高，两组的CD8+水平均下降，且试验组下降的幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者治疗后的炎症因子及免疫指标对比（±s）

附表 两组患者治疗后的炎症因子及免疫指标对比（±s）

注：*试验组治疗前后比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；#对照组治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别（n=110）TNF-α（ng/ml） IL-2（ng/ml） IL-10（ng/l） CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+治疗后 治疗后 治疗后 治疗后 治疗后 治疗后试验组 1.11±0.21* 4.87±0.68* 9.39±9.28* 36.52±2.72 25.12±2.65 1.94±0.45对照组 1.52±0.63# 4.23±0.47# 10.45±10.56# 33.63±3.17 30.27±2.91 1.51±0.21 t 6.475 8.120 6.013 7.257 13.724 9.082 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

临床上多单一运用头孢类药物进行治疗，效果不佳，研究采用奥硝唑联合注射用头孢唑林钠治疗盆腔感染，对比其疗效、炎症因子水平及免疫因子水平，试验组有效率高于对照组（P＜0.05），对比治疗前，治疗后两组患者的TNF-α、IL-10水平均下降，且试验组下降的幅度更多， 两组的IL-2水平有所上升，且试验组上升的幅度更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组的CD4+、CD4+/CD8+水平均有所上升，且试验组上升的幅度更高，两组的CD8+水平均下降，且试验组下降的幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。探究这当中的原因，患者单一运用注射用头孢唑林钠可能出现不耐受、过敏反应等，药物本身有一定的肝肾毒性的缺点。而奥硝唑本身对于厌氧菌有较强杀伤力，作用持续时间长，不良反应小[1]。加之头孢类药物能有效破坏细菌细胞壁，选择性强。因此两者合用，疗效确切，安全可靠，最大程度改善临床症状和免疫功能，减轻炎症反应，治愈盆腔感染，恢复患者正常生活[2]。

综上所述，奥硝唑联合注射用头孢唑林钠治疗盆腔感染，疗效确切，减少炎症反应，减少患者不孕不育，值得临床推广应用。