FCC模式在病毒性脑膜炎患儿中的应用观察

河南省濮阳市油田总医院（457000）张敬敬

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2017年11月～2018年11月我院96例病毒性脑膜炎患儿为研究对象，按照入院时间分组，各48例。FCC组男28例，女20例；年龄1～7岁，平均（3.96±1.05）岁；发病时间1～4 d，平均（2.26±0.38）d。常规组男27例，女21例；年龄1～8岁，平均（4.15±1.13）岁；发病时间1～3 d，平均（1.89±0.32）d。两组基线资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会批准。患者签署知情同意书。

1.2 方法 常规组实施常规护理。FCC组在常规组基础上实施FCC模式护理，具体如下：患儿入住儿科重症监护病房，评估患儿及家属基本资料，询问其需求。①入院宣教：向患儿或家属介绍病房环境、基础设施、相关制度，建立良好护患关系，向患儿介绍入住儿科重症监护病房的必要性及可靠性，确保患儿家属充分信任医护人员。②护理计划的制定：制订护理计划时考虑患儿家属一般情况、文化背景、知识水平等因素，明确家庭在护理中的重要作用。③家属参与：向患儿家属介绍患儿病情，告知治疗方法，邀请家属照顾患儿日常生活，为患儿提供安抚，发放开放探视卡，每次探视20～25min，1～2次/d。与患儿家属经常交流，解答患儿家属疑问，疏导患儿家属负性情绪。④环境干预：患儿转至普通病房后，在病房布置卡通图案，护理人员服装选择粉红色，提供便利设施，支持家属照顾患儿。⑤康复护理：告知患儿家属康复训练的方法、意义、实施步骤，指导其对患儿进行康复锻炼，体疗师对患儿体疗时，家属可在旁观看，教导家属部分简单的锻炼方法，由家属引导患儿进行康复锻炼；咽部有食物残留者，进行屏气发声训练；吞咽反射减弱者，用冰块刺激其咽部，增强咽部敏感度。

1.3 观察指标 ①对比两组症状（发热、头晕、恶心呕吐）缓解时间。②自制护理满意度调查问卷评估对比两组患儿家属护理满意度，总分50分，46～50分为满意，36～45分为基本满意，0～35分为不满意，将满意、基本满意纳入护理满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计量资料用(±s)表示，t检验，计数资料用n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解时间 FCC组发热、头晕、恶心呕吐缓解时间较常规组短（P＜0.05），见附表。

2.2 患儿家属护理满意度 FCC组患儿家属护理满意度93.75%较常规组患儿家属79.17%高（P＜0.05）。

附表 两组症状缓解时间对比(±s，d)

附表 两组症状缓解时间对比(±s，d)

组别 例数 发热 头晕 恶心呕吐FCC组 48 3.03±0.68 2.27±0.54 1.74±0.39常规组 48 6.51±1.32 4.75±1.06 3.65±0.71 t 16.237 14.432 11.546 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

由于病毒性脑膜炎患儿病情急重，需入住儿科重症监护病房，但儿童一般治疗依从性差，对家属依赖性重，需家属配合。杨秀敏[1]研究发现，家庭成员对患儿的态度、治疗信心、疾病认知会影响患儿生命质量。在常规护理模式中，家属较少进入儿科重症监护病房，在患儿护理中的作用不明显，不利于患儿积极配合治疗。而FCC模式以家庭为中心，充分考虑患儿属于家庭的组成部分，独立性差，家属在其治疗过程中具有重要作用，护理人员与家属积极协作，为患儿提供高质量护理。护理人员通过健康宣教、康复锻炼指导，使患儿家属详细了解疾病，掌握相关护理技能，观察患儿病情变化，引导患儿进行康复锻炼，可为患儿提供高质量看护，从而有利于患儿康复。陈冰[2]研究发现，以家庭为中心的护理模式在病毒性脑炎患儿康复护理中，可提高家属知识掌握程度，促进患儿康复。本研究结果显示，FCC组发热、头晕、恶心呕吐缓解时间短于常规组（P＜0.05），提示FCC模式护理应用于病毒性脑膜炎患儿，可促进患儿症状缓解。本研究还显示，FCC组患儿家属护理满意度93.75%高于常规组患儿家属的79.17%（P＜0.05），可见，FCC模式护理应用于病毒性脑膜炎患儿，能提高患儿家属护理满意度。

综上所述，FCC模式护理应用于病毒性脑膜炎患儿，可促进患儿症状缓解，提高患儿家属护理满意度。