针对性护理干预对慢性心力衰竭患者自护能力和生活质量的影响观察

河南省汝州市中医院南院（467500）李鹏芳

慢性心力衰竭（CHF）是指持续存在的心力衰竭状态，是多种心血管疾病患者的临床终末阶段，具有病情长、治疗难度大、预后差等特点，长期、反复入院治疗不仅给生理、心理带来了较大影响，也给患者带来了极大的经济负担[1]。护理干预是临床治疗的重要组成部分，有效的干预措施可改善患者心理状态，提高其生活质量，从而从侧面提高临床治疗效果[2]。此次研究探讨了针对性护理干预对CHF患者自护能力和生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年1月～2019年1月我院收治的96例CHF患者分为A、B两组（A=48，B=48），A组男性26例，女性22例，年龄55～76岁，平均年龄（65.28±3.17）岁。B组男性25例，女性23例，年龄56～78岁，平均年龄（65.09±3.25）岁。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），该研究已获得院伦理委员会许可。患者签署知情同意书。

1.2 护理方法 A组接受常规护理。B组接受针对性护理，①健康知识教育：向患者一对一讲解CHF的相关知识，鼓励患者和家属参加相关知识讲座，定期播放相关多媒体视频；②心理干预：积极与患者沟通，密切关注患者心理情绪变化，对于出现负性情绪的患者应及时给予针对性干预，督促患者家属、朋友多陪伴患者；③用药干预：告知患者坚持用药的必要性和擅自停药的危害，并告知患者用药后可能出现的不良反应，叮嘱患者和家属一旦服药后出现不适应及时告知护理人员或医生；④饮食干预：饮食应以清淡、易消化为主，多食新鲜的水果蔬菜，禁食辛辣刺激性食物，严格执行盐分摄入标准；⑤运动指导：结合患者恢复情况制定运动计划，运动内容以散步、做家务、打太极拳等轻量有氧运动为主，随着患者耐受能力逐渐增强可逐渐增加运动量和运动强度。

1.3 观察指标 使用心力衰竭自我护理指数量表（SCHFI）评估两组护理前后自护能力，评分越高表明患者自护能力越强；使用明尼苏达心力衰竭生活质量表（MLHFQ）评估两组患者护理干预前后生活质量，评分越高表明患者生活质量越差。

1.4 统计学方法 统计学软件为SPSS22.0和Excel，定量资料以±s表示，行t检验，定性资料以（n，%）表示，行用χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

两组护理干预前后SCHFI和MLHFQ评分比较：B组护理干预后SCHFI评分高于A组，而MLHFQ评分低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表。

附表 两组护理干预前后SCHFI和MLHFQ评分比较(±s，分)

附表 两组护理干预前后SCHFI和MLHFQ评分比较(±s，分)

组别 例数 SCHFI t P MLHFQ t P护理前 护理后 护理前 护理后A组 48 37.52±3.91 42.48±4.11 6.058 0.000 43.45±3.40 35.57±3.08 11.900 0.000 B组 48 37.60±3.78 57.68±4.42 23.92 0.000 43.29±3.52 29.82±3.21 19.590 0.000 t 0.102 17.448 0.227 8.955 P 0.919 0.000 0.821 0.000

3 讨论

随着现代医学的快速发展和医学模式的不断转变，护理工作作为临床的重要组成部分，其在患者康复过程中的作用受到越来越多临床医生的关注。但传统模式下的护理工作仍将工作重心局限于落实医嘱，而对可能会影响患者康复的心理、环境等因素影响关注较少，已经无法满足现代医学的需求[3]，因此，寻找一种更加合理高效的护理模式是十分必要的。

此次研究探讨了针对性护理对CHF患者自护能力和生活质量的影响，研究结果显示接受针对性护理干预的B组护理后SCHFI评分较高，而MLHFQ评分较低，这表明针对性护理在提高CHF患者自护能力和生活质量方面具有积极作用，针对性护理是依据患者病情、治疗方案、生理、心理变化而制定的一种个性化、人性化护理模式，其具有一定前瞻性。通过健康知识教育、用药指导、心理干预等方面可有效提高患者治疗自信心和治疗依从性，而通过饮食干预、运动干预则可保证患者治疗期间生命体征平稳，从而提高患者生活质量。

综上所述，针对性护理可有效提高CHF患者自护能力和生活质量，具有较高的临床推广价值。