基层医院妇产科感染性疾病的临床诊治分析

王秀娟

【摘 要】 目的：分析基层医院临床诊疗妇产科感染性疾病的方法与效果。方法：选择2018年2月～2019年2月之间在我院诊治的妇产科感染性疾病患者64例作为研究对象，对妇产科感染性疾病的感染类型、发病因素、临床症状、诊断方法、用药方法与预后等方面进行分析。结果：经临床诊治，64例患者治疗总有效率为93.8%（60/64），其中治愈46.9%（30/64），显效34.4%（22/64），有效12.5%（8/64），无效6.3%（4/64），无严重副反应发生。结论：基层医院应对医务人员无菌意识严格要求，同时加强医院管理，以减少妇产科感染性疾病的发生。

【关键词】 妇产科感染性疾病;基层医院;无菌意识;医院管理

【中图分类号】R271.9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-041-01

妇产科感染性疾病在临床上较为常见，一般是由生殖道内微生物过度生长导致的，与外伤、性交、手术及个人卫生等因素有关。由于基层医院诊疗条件较差、操作不规范、消毒不理想等，会大大增加妇产科感染性疾病的发生率[1]。此次研究以基层医院为背景，选取妇产科感染性疾病患者64例为研究对象，重点其临床诊治方法及效果进行评价。现在对其临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年2月～2019年2月之间在我院诊治的妇产科感染性疾病患者64例，其年龄在22岁～50岁之间，平均年龄为（28.31±8.25）岁，其中药物治疗患者30例，手术治疗患者34例，妇科、产科感染性疾病患者分别为33例、31例。

1.2 方法

重点对64例患者感染类型、发病因素、临床症状、诊断方法、用药方法与预后等方面进行分析和研究。

1.2.1 感染誘因

基层医院中，妇产科感染性疾病的发生有很多诱因，如妊娠或术后等逆行性感染、伴有糖尿病需长期使用糖皮质激素导致感染、个人卫生习惯导致感染、个体免疫功能下降导致感染、免疫功能缺陷性疾病等因素引发感染等。常见感染菌群与阴道内需氧菌、厌氧菌、生殖道寄殖菌等有关，其中厌氧菌包括类杆菌属、消化球菌、消化链球菌、沙眼衣原体、淋病及病毒等，均可能为其诱发因素。

1.2.2 确诊及治疗

根据患者局部及全身发热情况，如可见局部热痛、红肿，则为局部性感染;如可见全身性体温上升、下腹疼痛、白细胞增加等，则为全身性感染。明确感染类型后，可刮宫取物，进行病原菌培养。治疗过程中，需先对感染源进行控制，如同时伴有局限性感染或浓肿，可先行浓液引流;如伴有坏死组织，则需先行清创处理;如伴有可疑性感染植入物，应直接将其去除;如由于微生物污染因素导致，应提醒患者与感染源保持一定距离。使用抗生素治疗时需注意适时、适量，以有效控制感染，如症状比较严重，使用抗生素治疗无效，则需与糖皮质激素联合使用，可显著减轻炎症反应，促进机体抗过敏性内毒素，以防止发生感染性休克。

1.3 观察指标

统计两组临床疗效与副反应发生情况。疗效判定标准[2]：治愈为无发热症状，B超等显示无感染性病灶，白细胞正常;显效为不适症状明显缓解，B超显示病灶缩小;有效为临床症状有所缓解，体温有所降低，但仍存在发热症状，B超显示病灶好转，但仍存在感染性炎症;无效为临床症状未缓解，甚至加重，B超显示病灶无改善甚至扩张，白细胞增加。

2 结果

经临床诊治，64例患者中治愈46.9%（30/64），显效34.4%（22/64），有效12.5%（8/64），无效6.3%（4/64），治疗总有效率为93.8%（60/64）。

诊疗过程中，64例患者均无严重副反应发生。

3 讨论

目前我国很多基层医院妇产科中感染性疾病发病率仍然比较高[3-5]。对其原因进行分析，可能与医院布局不合理等因素有关，一些医院产前区、产后区、病理区划分不明确，三个区域同时共用一个通道，为产科、妇科患者交叉感染创造了条件，同时妇产科来往的陪护、探视人员较多，病房室内空气不新鲜，导致室内空气污浊，也为妇产科感染性疾病的发生提供了前提，另外，环境卫生状况不佳，如床单未及时消毒等，大大增加了交叉感染发生率。妇产科感染性疾病的发生可能是单因素导致的结果，也可能多因素造成的结果，除以上因素外，医护人员无菌意识淡薄、医疗器械多次重复运用等因素，均为妇产科感染性疾病带来了风险。

此次研究对我院妇产科感染性疾病患者64例的临床资料进行了回顾性分析，研究结果显示，本组64例感染性患者治疗总有效率为93.8%，可以证实，加强基层医院感染控制，强化医务人员无菌意识，可显著降低妇产科感染性疾病发生率。经此次研究发现，在基层医院中应通过以下措施控制感染性疾病的发生：一是完善基层医院感染管理机制，实施消毒隔离、预防感染应急、职业暴露防护等制度;二是设置相对独立区域，区分无菌、清洁与污染三区，并相应标记;三是深入落实消毒隔离管理机制，医护人员药完成戴口罩、更衣、洗手等程序后，才能进入手术室实施各项手术操作，严格遵守无菌操作。

综上所述，妇产科感染性疾病起病急、进展快速，如延误治疗时机，将对患者生命安全造成严重威胁，因此必须引起大家的关注和重视。

参考文献

[1] 祝君，解新.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染临床效果分析[J].中外医学研究，2019，17（25）：22-24.

[2] 江荔.妇产科感染性疾病中C-反应蛋白检测的诊断观察[J].中国医药指南，2018，16（33）：161-162.

[3] 赵仙芳.血清降钙素原检验在妇产科感染性疾病治疗中的参考价值[J].基层医学论坛，2017，21（14）：1815-1816.

[4] 徐灿，刘淼，韩晓云，韩道旭.妇产科患者感染性疾病C-反应蛋白检测的临床诊断研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2822-2824.

[5] 刘纯玲.基层医院妇产科感染性疾病70例临床诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2016（16）：167-168.