做了种植牙就不能做磁共振吗

石慧

很多人听说做核磁共振检查的时候，身上不能有任何金属制品，否则会影像检查结果的准确性，甚至会危害生命安全。对此，很多种植假牙的人很担忧，因为很多假牙的用材含有金属材料，做了种植牙就不能做磁共振吗？

问：最近有一个患者因为头疼想去医院做一个系统的检查，医生让这位患者做核磁共振，但是，进入核磁共振检查室，医生问询我是否镶有假牙。患者如实告知医生有假牙镶嵌，医生得知后不让患者做核磁共振了，说会影像检查结果的准确性。那么，镶了假牙就不能做核磁共振了吗？

答：核磁共振成像检查将人体置于特殊的磁场内，应用无线电射频脉冲激发人体内的氢原子核，引起强原子核共振，并吸收能量。停止射频脉冲后，氢原子核发出低射电信号，将吸收的能力全部释放，体外接收器记录，经过计算机处理成像，这就是核磁共振成像。如果在检查过程中体内含有金属异物，这样会干扰磁场的均匀性，从而在成像过程中金属周围的图像形成伪影，伪影不仅影像图像的质量，甚至影像确诊结果的导向。在临床检测过程中，头部核磁共振检测需要特别注意口腔是否有金属物体。当前铸造铜合金假牙在口腔临床上已经很少使用了，但是还是有部分地区的老年人仍然使用这种材质的假牙，并且在检查过程中无法拆除假牙。

实验选用口腔临床经常使用的三种金属假牙进行测试，分别为铸造镍铬合金、锻造硬质无缝冠、铸造铜合金。翻阅相关文献发现，镍铬合金和镍铬不锈钢合金的假牙在核磁共振检测过程中有轻度影像，但是产生的伪影较小。以锻造硬质无缝冠的假牙对核磁共振产生的影像最大，铜合金最小。镍铬合金会产生很强的磁场，形成明显的金属伪影，镍是造成核磁共振伪影的主要因素。所以，应该尽量减少使用含镍为材料的假牙。铜和锌产生的影像较小。

通过以上叙述，得知铸造镍铬合金、锻造硬质无缝冠、铸造铜合金制成的金属假牙对核磁共振检测均有一定的影像，影像严重的金属可影像器官成像。尤其是牙槽骨、舌下腺、上额窦、舌体等口腔周围的核磁共振检测，种植牙应该拆除，但是铸造镍铬合金、锻造硬质无缝冠、铸造铜合金对颈椎和颅脑的检测没有影像，不必拆除合金假体。

核磁共振是一种常见的检查方式，对人体健康不会产生影响，但是六种人群不适核磁共振检查，既：体内有金属异物的人、心脏安装起搏器的人、动脉瘤银夹结扎术的人、生命垂危的病人、眼球有金属异物的人、幽闭恐惧症的人等。另外怀孕不足3个月的孕妇不建议做核磁共振检查。

随着医疗技术的发展，目前，种植牙的用材大多使用纯钛或者纯钛合金制作而成。淘汰了铸造镍铬合金、锻造硬质无缝冠、铸造铜合金的种植牙假体，钛是当前种植牙最好的选材，因为钛是相容性最好的金属，并且钛没有磁性，即使身处很强的磁场环境下也不会被磁化。所以，在核磁共振检查过程中，患者的种植牙不会干扰核磁共振形成图像，进而不会影像医生诊断病情。种植体金属对核磁共振的影像可以忽略不计。

种植牙的牙冠對核磁共振会造成影像，目前牙冠使用的材料为金属烤瓷和全瓷两类。全瓷材料为非金属，可以忽略对核磁共振的影像。但是合金烤瓷牙多少会对核磁共振影像造成伪影，从而影像检测结果的精确度。但是牙冠使用的合金材料在做核磁共振检测时不会对身体造成影像，只是对合金材料周围的成像造成干扰。如果检测部位不在合金材料的附近，就不会影像医生对诊断疾病，所以，不必引起担心，更不需要拆除金属假体。

种植牙不像种地一样，地里种一粒种子，就会长出一颗禾苗，种植牙实际时在口腔内种植一个人工牙根，专业术语叫做种植体。医生将种植体植入缺牙槽骨内，将颌骨与人工牙根结合之后，然后在人工牙根上打下一个桩，这个桩就叫做基台，最后，在这个牙桩上套一个牙冠恢复缺失的牙齿，这就是传说种的种牙。传统种植牙的选材通常使用铸造镍铬合金、锻造硬质无缝冠、铸造铜合金。目前种植牙的用材大多使用纯钛或者纯钛合金制作而成。钛是相容性最好的金属，并且钛没有磁性，即使身处很强的磁场环境下也不会被磁化。所以，在核磁共振检查过程中，患者的钛合金种植牙不会干扰核磁共振形成图像。种植牙的牙冠对核磁共振会造成影像，目前牙冠使用的材料为金属烤瓷和全瓷两类。全瓷不会影像核磁共振成像。但是合金烤瓷牙多少会对核磁共振影像造成伪影。但只是对合金材料周围的成像造成干扰。如果检测部位不在合金材料的附近，则不需要拆除金属假体。

结语

做了种植牙就不能做磁共振吗？相信你一定有了答案。如果种植假体是钛合金材料制成，并且牙冠为全烤瓷非金属材料，则不会影像核磁共振的检测结果，更不需要拆除假体。但是，如果种植假体牙冠为合金，并且假体是由锻造硬质无缝冠材质制成，那么，尤其是牙槽骨、舌下腺、上额窦、舌体等口腔周围的核磁共振检测，种植牙应该拆除。所以，做核磁共振之前要与医护人员提前沟通，是否种植牙会影像核磁共振成像造成影响，根据个人实际情况选择是否拆除假体。