新生儿卡介苗接种护理技术

王英

【中图分类号】R186.2 【文獻标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.089

大家都知道，宝宝在出生后是需要接种疫苗的。其中，计划免疫需要注射的疫苗就多达12种之多，这些疫苗接种后可以使新生儿获得应对一些传染病的免疫力，那疫苗接种的原理到底是怎样的呢？ 首先可以明确的是，疫苗属于一种于无害病菌中提取的物质，其可以使人体产生天然的防御力，以便应对接下来可能会入侵人体的病菌。在疫苗注射后，人体就会有效应对病菌的入侵，而在杀死病菌后，身体便会制造具有保护性的血球，即抗体，从而使人体可以有效抵抗这种传染病。通俗地讲就是，若是孩子日后果真遇到此类病菌，身体免疫系统就能立即消灭病菌，从而避免生病的情况出现。

根据现有的疫苗接种标准来看，新生儿在出生后若无极特殊情况的存在，24小时内便需要接种乙肝疫苗、卡介苗。其中，卡介苗主要是用于预防结核类疾病，这种疫苗是唯一会导致接种部位发生溃烂的疫苗。而卡介苗则适用于出生3个月内接种的婴儿，即结核菌素试验是阴性的婴儿。卡介苗在临床上属于减毒活疫苗的范围，卡介苗在接种后对于新生儿预防结核病来讲十分重要。这是因为，即便妊娠女性具有抗结核病的抗体，但抗体本身却不能通过胎盘及时传递给宝宝，这就会导致宝宝出生后不具有抵抗结核病的抗体。而在宝宝成功地接种卡介苗之后，那么他自身的免疫系统便会对结核菌产生免疫能力，这就使宝宝本身能够有效地预防结如核性脑膜炎、播散性结核病之类的结核病，所以说在宝宝出生后，应该及时接种卡介苗，这样就可以起到保护宝宝的作用。总之，接种卡介苗是确保新生儿的重中之重，一点马虎不得。

截至目前，我国依旧是结核病的高发国家，受感染人数多、疾病危害大等因素的影响，婴幼儿对于结核病的抵抗力十分微弱，所以很容易受到疾病的侵袭。而卡介苗则可以有效预防80%的结核类疾病，其在疫苗接种之后效力可以维持10到15年的时间。目前我们国家，最为推荐的便是在婴儿出生后便立即接种1剂卡介苗，这样就可以有效预防结核杆菌的感染，确保宝宝的身体可以产生抗体。下面就来简单介绍下卡介苗的接种护理技术，如下：

1  疫苗接种技术

在疫苗接种室对疫苗进行抽取，同时填写相关的疫苗接种卡，期间要严格执行三查八对。而后要对卡介苗溶液进行充分的混合，在用注射器对药液进行抽取。接着要对接种卡进行再次开核对，然后才能进行疫苗的接种。先要充分暴露宝宝的左臂三角肌下缘，并借助酒精对接种区域进行消毒，待消毒区域皮干后便可以注射抽取好的药液。在接种完成后，要对需要及时处理的医疗器械进行无害化处理。

这中间，卡介苗是一种活菌苗，所以接种人员要将卡介苗放入冰箱进行保存，而在使用卡介苗前，需要对品名、剂量、批号、有效期等进行考察。而在接种之前，接种人员要先对卡介苗进行简单摇振，在吸到注射器之后应该再次摇振。这中间，要是发现卡介苗中有无法被摇散的颗粒或是发现药瓶有破损、菌苗过期之类的情况，便需要立刻将卡介苗废弃。而在进行卡介苗接种的时候，需要对品号进行注意。此外，若是宝宝的体重<2500g且不足37周的时间，那么就应该延迟注射卡介苗，等到宝宝体重达到2500g之后，方可按照医嘱进行卡介苗的注射。

2  疫苗接种后护理

在疫苗接种完成后，应先对宝宝进行半小时的观察，确定没有任何反应之后再要求家长带宝宝离开。同时告知家长，在疫苗接种后的24-48小时内是不能给孩子洗澡的。其次，在疫苗接种完成后，应该让宝宝多喝一些温开水，同时家长要减少孩子的活动，避免孩子出现剧烈活动的情况，同时要求家长观察宝宝卡介苗接种后的饮食状态、睡眠状态等。 并且还要告知家长要保证宝宝日常作息的规律，同时还要注意宝宝的饮食情况。

通常的情况下，受个体差异的影响部分宝宝在接种疫苗后很容易出现一定的过敏反应，其中，有的宝宝会出现接种部位化脓、皮疹以及颜面部水肿之类的变态反应。而卡介苗在接种完成后，部分宝宝会出现比较严重的局部反应。一般在接种后的2个星期左右，宝宝会出现局部红肿的情况，随着时间的迁移红肿会发脓破溃，不过到8-12个星期的时候，破溃处就会出现新的结痂情况。许多家长在面对这个卡介苗接种后的正常反应时，很容易出现反应过度的情况，所以接种人员需要在疫苗接种完成后便告诉宝宝家长局部反应的存在，同时要告知家长避免这阶段宝宝出现抓挠而感染的情况。此外，卡介苗在接种后宝宝还会出现一定程度上的发热，这种情况也无需家长过度担心。另外，卡介苗接种完成后的一段时间里，家长在给宝宝进行洗澡的时候，应该极力避免细菌感染接种皮肤的情况发生，切记不可用水弄湿接种部位的皮肤，同时要保证接种皮肤的清洁。

总而言之，对于家长与出生不久的新生儿来讲，疫苗接种一直以来都是头等大事，尤其是卡介苗的接种更是疫苗接种的关键。面对这样的情况，家长应积极配合疫苗接种人员的疫苗接种工作。而疫苗接种人员在接种卡介苗期间，则需要严格按照接种标准对新生儿进行疫苗接种，以此来确保卡介苗接种的效果。在疫苗接种完成后，疫苗接种人员则需要告知家长一些卡介苗接种后需要注意的事项，避免家长的过度担忧以及手足无措的情况发生。