什么是前列腺癌

周伟

【中图分类号】R737.25 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-00-01

很多中老年男性都会在某些时刻出现尿频、尿急以及排尿困难，而出现这些情况时，绝大多数男性都会认为自己只是患有前列腺炎，症状轻微，不足以担忧。考虑到生病位置较为特殊隐秘，多数男性朋友不愿意前往医院就诊，也不愿意更进一步诊治，只是通过一些不显著的症状来用药治疗。但是经过用药治疗后，效果不显著，甚至一些病人出现了药物副作用，在迫不得已的情况下才去医院就诊。而就诊结果出来后，极为让人担忧，检查发现是前列腺癌。那么读者们，您知道前列腺癌是什么吗？前列腺癌的特征是什么吗？那么怎样能够做到自查和早期发现，在这一阶段应该怎么治疗呢？下面让我们来分析什么是前列腺癌。

1 前列腺癌是什么？

前列腺属于男性的一个十分重要的器官，前列腺的底部和存储尿液的膀胱紧贴，尖部朝向泌尿生殖器官，前部和耻骨联合。另外前列腺的中部有尿道，射精管也在腺体内部和尿道中聚集[1]。同时前列腺还具有分泌功能。当前列腺器官里边细胞生长控制失衡时就会发生癌症，前列腺癌发病率跟年龄呈正相关，也就是病人的年龄越大，发生前列腺癌的几率也就越高。一般情况下老年病人，70-80岁属于前列腺癌疾病的高峰期[2]。

2 前列腺癌的形成原因

目前导致前列腺癌的发生因素还不确定。但是根据研究大体可知，前列腺癌的发生和年龄、种族以及遗传原因有关。前列腺癌多为老年人，一般情况下年龄<60岁的男性患有前列腺癌的发病率极低[3]，但是一旦开始≥60岁这一疾病的发病率明显上升。同时种族也是前列腺癌产生的一个关键要素，在全球疾病率的统计中，美国黑人发病率最高，而亚洲男性发病率较低，同时前列腺癌还具有较为明显的遗传特征，也就是只要家族中有男性患有过前列腺癌，那么后代发生前列腺癌的几率也比别人高。

3 前列腺癌的主要特征

因前列腺癌的病程发展较久，所以起病也具有十分隐蔽的特征，因前列腺癌的组织生长较慢，因此绝大多数病人在早期阶段并没有任何反应。而多数病人一旦觉察到明显反应时，已经证明病变位置不断扩大，并且影响了其他周围器官。也就是说前列腺癌组织出现了远处转移，这也是前列腺癌的一种明显特征。因此如果老年病人一旦出现了明显的反应，建议立即到三甲医院就诊。

3.1压迫反应

不断增大的前列腺癌组织对尿道进行压迫，就会造成排尿障碍，但是因前列腺癌的发病位置较为特殊，因此存在压迫反应时多处于晚期阶段，且最为多见的排尿困难疾病为前列腺增生。因此如果出現以上反应，专科医师会进行前列腺癌和前列腺增生的分辨。

3.2症状转移

另外一点就是症状的转移。骨骼转移是前列腺癌转移的关键特征，如果前列腺癌到骨骼位置会产生骨骼疼痛。

4 前列腺增生和癌症的关系

前列腺增生以及前列腺癌是老年男性最多见的疾病，但是前列腺增生属于良性，而前列腺癌则是恶性。这两者之间可以互相存在，但是这两者之间却没有其他关系。前列腺增生主要会造成膀胱出口梗阻，病变会进一步发展从而导致膀胱功能受损，从而出现急性、慢性尿潴留同时并发膀胱结石和尿路感染，一旦病情持续发展将造成肾功能衰竭从而危害患者生命安全。而前列腺癌发病较为隐匿，在早期缺少特征性临床反应。

5 前列腺癌判定应进行什么检查？

目前前列腺癌的筛查金标准为直肠指检+PSA。经直肠超声也可以作为辅助诊断。通过前列腺系统性穿刺活检获取组织，同时予以病理学检查是最为科学的形式。同时CT检查以及MRI检查也可以作为辅助前列腺癌的诊断，且能够记录前列腺癌周围组织情况。

6 前列腺癌发生后如何做？

对于前列腺癌的发展不同阶段，建议进行差异处理。如对于及早发现的早期病人，建议实施根治术治疗，这也是当前治疗早期癌症的关键治疗方法，同时放射性粒子植入和根治性外部放射也是主要治疗方法。对于中期阶段的前列腺癌病人，建议采取综合性治疗如手术+放疗又或者内分泌+放疗等。对于已经进展为晚期的病人则建议采取内分泌救治，包括手术去势和抗雄激素治疗。而对于骨转移前列腺病人来说，加行骨保护剂。针对特殊群体如年老体弱不能进行耐受化疗者，建议采取其余保守治疗。

7 前列腺癌的预后情况

前列腺癌的发病具有较大差异性，因此预后情况也有一定差异。如临床局限性前列腺癌（clinically localized prostate cancer），行根治手术处理后，10年内的生存率为95.00%。局部进展期前列腺癌经过综合治疗，包含手术、放疗和内分泌处理，在5-10年死亡率在20%左右。那么对于晚期已经存在转移的癌症患者，行内分泌治疗或化疗，也能在一定程度上提升生存率。因此前列腺癌并没有大众想象的如此可怕，只要把握好治疗时机，预后效果还是十分显著的。

8 总结

综合以上情况，前列腺癌的预防要点是及早诊治，且对于易患有前列腺癌的病人应加强其对前列腺癌知识的掌握。对于年龄>60岁，肥胖且有家族史人群，需要提升对前列腺癌的了解。比如存在尿频、尿急和尿不尽情况，建议及时到医院就诊。在检查中前列腺彩超和血液PSA水平存在异常，则建议病人立即到医院就诊，从而确定原因。

参考文献：

[1]石结武，陶凌松，徐磊，等.腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者的效果及对膀胱功能的影响[J].中国医药导报，2020，17（26）：99-103.

[2]任慧鹏，范晴，霍敏华，等.磁共振eDWI技术在中央腺体前列

腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的价值[J].实用放射学杂志，2020，36（10）：

1625-1630.

[3]岳巍巍，陈烈钳，黄栋强，等.前列腺组织中低氧诱导型转录因子-1α和可溶性转铁蛋白受体与前列腺癌病理特征的关系[J].中华实用诊断与治疗杂志，2020，34（10）：1008-1011.