医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响

雍烨楠

【摘要】目的：探究医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响。方法：选取于2019年9月至12月在我院接受治疗的120例作为本次对照实验的研究对象，将其分为对照组和观察组，每组随机分配60例患者，对照组采用常规护理干预，观察组采用医护一体化分层级责任制管理进行护理，对比两组患者对护理的满意度及风险发生率。结果：经过本次对照实验来看，采用医护一体化分层级责任制管理的观察组，护理效果更好，60例患者中，十分满意患者44例，满意患者16例，不满意患者2例，满意度为（96.66%），3例患者出现了压疮，风险发生率（5%）;反观对照组中，十分满意患者38例，满意患者15例，不满意患者7例，满意度（88.33%），意外跌倒1例，压疮3例，风险发生率（6.66%）。組间差异较大，有明显统计学意义，（P<0.05）。结论：对骨科患者采用医护一体化分层级责任制管理进行护理，可以降低患者的风险发生率，提升患者满意度，临床应用价值高，适宜推广。

【关键词】医护一体化;分层级责任制管理;护理;质量;骨科

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

引言

在医院的科室中，骨科非常重要，主要针对人体骨骼的各类骨折、病变或者其它疾病，该科室患者普遍存在行动不便的缺点，因此，在骨科护理显得尤为重要。在对患者进行护理时，由于多方面原因，使得患者会面临着些许风险的威胁，对护理质量的提高形成了阻碍，传统常规护理在当前时代背景下，局限性愈加凸显，而采用医护一体化分层级责任制管理，可以使医生与护理人员之间形成与合理的护理管理体系，能够针对性的对患者提供个性化的护理，对患者的快速康复有积极意义。本文围绕医护一体化分层级责任制管理对骨科患者的护理进行了详细概述。

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次对照实验的研究对象为我院于2018年9月至12月收治的骨科患者，共120例患者，将其按照不同的护理方式分为了观察组和对照组，每组60例，仅有1例患者存在精神类病史，患者及患者家属已在相关同意书中签字。所有患者中，男性67例，女性53例，最小年龄4岁，最大年龄103岁，中位年龄（36.12±1.22）岁。对比两组患者的一般资料，无较大差异，不具备明显统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

将常规护理方式应用于对照组中，主要针对患者的饮食、用药、环境管理等。观察组患者的护理在常规护理的基础上增加医护一体化分层级责任制管理，具体如下：（1）该护理方式需要贯穿患者护理的全过程，患者在入院并进入骨科后，相关主治医生及护理人员要对患者保持温馨的笑容，使患者可以对骨科有一个良好的第一印象，并由护理人员协助患者进入病房，如患者身体条件允许，可以带领患者及患者家属熟悉骨科病房环境[1]。（2）骨科医生和护理人员应详细了解患者实际情况，并根据患者临床症状的程度来进行分组，观察组患者共42例，可分为7个小组，每组6例患者，并为每个小组均指定负责人及固定的护理人员。（3）护理人员应主动与患者进行交流，向患者了解病症情况，并解答患者的疑问，逐步消除其不安的心理;其次，护理人员还可以与患者交谈其它方面的内容，避开病症，转移患者注意力，总之，通过与患者的深度交流，可以让患者敞开心扉，走出疾病带来的阴影，对树立积极心态有重要意义[2]。（4）在相关检查完毕后，主治医生应经过商讨来制定治疗方案，并将具体治疗方案告之患者或患者家属，在治疗之前，应做好相关准备工作，护理人员应严格保证患者饮食的合理性以及休息的舒适性，如需要进行某一项检查或其它，护理人员应进行陪护。（5）骨科主治医生应当树立个性化、针对化的思想，在对患者进行健康教育时，需要全面评估患者的身体情况，然后为患者进行健康教育，并由护理人员进行陪护康复;其次，在接受治疗后，要严格控制患者的饮食，合理摄入各类型食物，保持营养均衡。最后，在患者完毕康复出院后，应嘱咐患者相关注意事项，并定期复查[3]。

1.3疗效判断标准

本次疗效判断标准以患者对护理的满意度及护理风险发生率为准。

1.4统计学处理

将SPSS20.0最为本次对照实验的统计学分析处理软件，（n）为计数资料，（%）为满意度、风险发生率，（P<0.05）有统计学意义。

2 结果

经过本次对照实验来看，采用医护一体化分层级责任制管理的观察组，护理效果更好，60例患者中，十分满意患者44例，满意患者16例，不满意患者2例，满意度为（96.66%），3例患者出现了压疮，风险发生率（5%）;反观对照组中，十分满意患者38例，满意患者15例，不满意患者7例，满意度（88.33%），意外跌倒1例，压疮3例，风险发生率（6.66%）。组间差异较大，有明显统计学意义，（P<0.05）。

3 讨论

骨科是至关重要的一个科室，可以对骨骼方面的疾病进行治疗，帮助患者康复，但在对患者进行护理时，其面临着较多的风险，如压疮、意外跌倒等，可能会对患者的骨骼造成较大的影响，甚至会导致前期的治疗无功而返。传统常规护理方式仅局限于药物使用护理、环境护理、饮食护理、用药护理等当面，虽然其护理质量也较好，但依然存在着些许不足，对患者采用医护一体化分层级责任制管理，能够将主治医生、护理人员同时纳入到对患者的护理中，并且能够通过其责任制度责任到人，督促护理人员操作更加规范化、细节化，对患者的康复护理有较好的护理效果。

据本次对照实验来看，采用医护一体化分层级责任制管理的观察组，满意度为（96.66%），风险发生率（5%）;对照组中，满意度（88.33%），风险发生率（6.66%）（P<0.05），由此可见，医护一体化分层级责任管理护理的应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]郑春兰，林建锋，张海燕. 分层级护理管理模式在骨科风险防控及护理质量改进中的应用研究[J]. 中外医学研究，2017，15（24）：72-74.

[2]王星. 骨科开展疼痛护理分层级管理的思考[J]. 中医药管理杂志，2018，26（21）：144-145.

[3]杨健. 护理风险管理在骨科老年患者护理中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（94）：327-328.