肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用研究

郝玲

【摘要】目的：研究肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用效果。方法：将我院2019年1月至2020年1月收治的48例糖尿病周围神经病变患者纳入本次研究，在其入院后，分别给予肌电图检查与临床诊断，分析其糖尿病周围神经病变发生状况，且对神经肌电图检查结果进行分析。结果：在48例糖尿病周围神经病变患者经过检查后，肌电图检查确诊的有33例（68.75%），临床检查确诊的有20例（41.67%），组间数据差异明显（P<0.05）。结论：肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的运用效果较好，能够提高疾病确诊率，有助于后续治疗的开展，可加以推广。

【关键词】肌电图;糖尿病周围神经病变;诊断

【中图分类号】R587.2;R741.044 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

引言

糖尿病是近几年覆盖面较广的疾病之一，其在发生后，患者的血糖指标会较高。如果没有采取积极的控制策略，随着病程的延长，患者很容易出现其他并发症。周围神经病变是糖尿病最常见的一种合并症，其以四肢末端感觉功能缺失，合并或者不合并疼痛为主要症状[1]。在发作时，以下肢病变比上肢严重为特点。多数患者在未得到及时控制时，都可能出现糖尿病性足溃疡非外伤性截肢的严重后果。因此，必须要加强该种疾病的检出率，并采取积极的治疗措施。对于糖尿病周围神经病变患者通过及早给予诊断和治疗等干预，有利于提升疾病控制效果并降低截肢发生率。由于糖尿病周围神经病变患者在患病早期症状表现较为轻微，所以未能得到充分重视，因而积极探寻效果确切且安全性良好的检查方法来提升患者的疾病早期检出率至关重要，这也是改善患者预后的重要环节。现阶段神经肌电图是对早期糖尿病进行诊断的有效和常用措施，为了进一步探寻肌电图技术在糖尿病周围神经病变患者中的实际诊断价值，详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月至2020年1月收治的48例糖尿病周圍神经病变患者纳入本次研究，其均符合WTO所制定的相关疾病标准[2]，患者无其他严重的器质性缺损，患者意识清晰，能够配合临床调研的开展，签署知情同意书。其中，男性患者25例，女性患者23例，年龄最大的77岁，年龄最小的52岁，平均年龄（68.23±3.52）岁，糖尿病病程2～16年，平均病程（7.32±2.34）年。患者在入院时，存在不同程度的肢体端麻木、疼痛、发凉等现象，且脚下存在棉垫感。

1.2方法

在患者入院后，对其进行临床症状观察，并加以确诊。然后对患者给予肌电图检查，选取美国尼高力肌电诱发电位仪Nicolet EDX，对患者的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）来进行检查。在检查前，要对患者的肢体表面进行处理，确保其在20℃以上。然后，对患者给予逆向测定法，并给予SCV检查。然后，对患者近端进行刺激，使之能够接受远端信号。在SCV值测定时，需要以接收、刺激两点间距离两点潜伏期为主。然后，在开展MCV测定，要在患者的肢体近、远端来进行强刺激，并且在对应两点的远端肌肉来接收。

1.3评价指标

探究肌电图检查和临床诊断在糖尿病周围神经病变诊断准确率。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在48例糖尿病周围神经病变患者经过检查后，肌电图检查确诊的有33例（68.75%），临床检查确诊的有20例（41.67%），组间数据差异明显（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是近几年来发生率较高的一种合并症，其会对患者的身心健康造成较大的威胁。在发生早期，临床症状不明显，很多患者在确诊时，已经具有较长的病程，且感染可能性较高，如没有及时控制，还会诱发急慢性脊髓炎，丧失全部运动功能。在这种状况下，临床十分注重糖尿病周围神经病变的诊断和治疗。在以往，对于该种疾病多采取神经系统检查法来进行诊断。这种诊断方式虽然能够对患者的并迄今进行观察，但检出率较低。早期患者症状较为轻微，难以被临床所发现和确诊，自然对其治疗存在不利。肌电图是一种利用检测病患尺神经、正中神经、胫神经、腓总神经的感觉与运动传导速度的反射状况检查方案。其能够对患者周围神经是否存在病变进行观察[3]。在检查过程中，胫神经的H反射是人体最长的反射弧，如果其中某一段出现病变，就会导致H反射异常。因此在检查中，必须要开展对应检查。在本次研究中，肌电图检查的准确性明显高于临床检查。例如本次48例患者应用肌电图检查得以确诊者共计33例，确诊率高达68.75%，显著高于临床检查的41.67%（P<0.05）。结合既往研究分析，其原因为，糖尿病周围神经病变患者的电生理表现以远端感觉神经以及经轴索受损为主，其水平异常和病程、血糖控制等存在联系[4]～[5]。

综上所述，肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的运用效果较好，能够提高疾病确诊率，有助于后续治疗的开展，可加以推广。

参考文献：

[1]马冬杰.肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用价值研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（21）：73-74.

[2]宋玫，于琴.肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用研究[J].中国现代药物应用，2015，（10）：36-37.

[3]刘玲玲.肌电图检查在诊断糖尿病周围神经病变中的应用价值[J].当代医药论丛，2020，18（3）：167-168.

[4]都晓伟，薛勇.神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用价值研究[J].影像研究与医学应用，2020，4（2）：212-213.

[5]王双，张生，陈玉芹.肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用及价值体会[J].国际感染病学（电子版），2020，9（2）：54-55.