腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果分析

李荣淘

【摘要】目的：分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法：选择2019年6月-2020年6月于我院就诊子宫内膜异位症患者，共50例，按照入院编号随机分为两组，每组各有25例。对照组开展传统开腹手术治疗，观察组进行腹腔镜手术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为96.00%、对照组为72.00%，具有统计学差异（P<0.05）。结论：针对子宫内膜异位症患者，采用腹腔镜手术治疗能够极大的增强临床疗效，临床应用价值高。

【关键词】腹腔镜手术;子宫内膜异位症;效果分析

【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

子宫内膜异位症是一种比较常见的生育期妇女疾病，近年来发病率逐年增加，干额居疾病的临床风险与表现特征，临床治疗时多以手术为主，但是不同手术拥有不同的临床疗效。随着腹腔镜的介入，手术治疗子宫内密异位症获得有效发展，且医患认可度高。现选取50例患者进行研究，就探究最佳治疗方式而展开详细的研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的50例子宫内膜异位症患者进行研究，随机分为两组。观察组25例中年龄18-48岁，平均年龄（32.14±2.14）岁;对照组25例中年龄20-50岁，平均年龄（33.11±2.44）岁。两组患者的临床资料经对比，无差异有可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组：传统开腹手术。（1）采取腰硬联合麻醉的方式，选择下腹部正中行一个纵向或者横向切口，将此处的皮肤和皮下组织逐层切开，全面探查盆腔。（2）在评估患者病情需要严格按照ASRM分期标准，将与盆腔发生粘连的组织分离出来。（3）手术方案的制定，需严格按照患者的年龄、身体情况以及生育要求等。（4）切除体积比较大的盆腹壁内膜异位结节;采用卵巢囊肿剥除术治疗单纯卵巢囊肿，手术过程中可以采用吸收缝线来缝合囊肿的剥离面并能够止血;若患者的卵巢囊肿体积比较大，则可以先穿刺吸液，然后再开展囊肿剥离术治疗;采用粘连松解术来治疗那些合并盆腔粘连的患者，这对于盆腔正常解剖结构的恢复十分有效;若患者年龄超过45岁、病程又比较长、症状十分严重，可以根据他们的实际意愿来选择子宫全切术或双附件切除术治疗[1]。

观察组：腹腔镜手术。（1）麻醉以后取臀高头低位，在肚脐上缘行横切口（长度为1cm）。（2）气腹针刺入以后，注入二氧化碳，维持气腹压13-15mmHg。（3）在患者下腹部刺入10cm套管针和腹腔镜，利用腹腔镜分别穿刺患者的左下腹、右下腹，探查盆腔，对盆腔内的粘连组织进行分離。（4）在腹腔镜的引导下对盆腔内的异位病灶进行切除或电灼处理，然后止血。（5）若输卵管远端出现阻塞，则需要开展输卵管造口术治疗，手术完成后还需对盆腔进行冲洗，将内部的残余组织、液体冲洗干净[2]。

1.3观察指标

疗效评价：显效：临床症状基本消失，如盆腔疼痛、痛经、性交痛等;有效：临床症状明显改善;无效：临床症状依然存在，甚至有不少患者出现加重的情况。

1.4统计学方法

采用统计软件SPSS22.0分析，计数资料取率（%），组间率对比取x2检验，P<0.05具统计差异。

2结果

观察组治疗后总有效率为96.00%明显高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P<0 .05）

3讨论

子宫内膜异位症作为一种慢性进行性病症，临床特点主要表现为复发率高、病程长等，在很大程度上会直接影响患者的身体健康、降低生活质量。该病在30-40岁的女性身上具有很高的发病率，会直接影响女性的激素水平与月经周期。子宫内膜异位症患者还会出现异位内膜周期性出血的情况，这类患者还会出现不同程度的慢性盆腔炎、痛经、月经异常、不孕症。该病还会对患者盆腔内的全部组织与器官造成波及，其中最为常见的部位是卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等，且还会出现在其他部位，如胸腔、腹腔、四肢等。

临床上关于该病的治疗以开腹手术、药物治疗为主，但是药物治疗仅仅适用于那些病情比较轻的患者，而开腹手术术后恢复慢、时间长等，不仅会影响患者情绪，还会损害他们的机体健康。同时，开腹手术在一定程度上会直接损伤病灶周边组织，术野有限，一般很难彻底清除病灶。近年来，随着医疗技术的发展，腹腔镜技术逐渐在临床上获得良好的应用，其凭借一系列优势深受医生、患者的青睐，如术后恢复快、创伤小、能够彻底清除病灶等。同时，腹腔镜手术是一种微创手术，主要在于电凝、电切，能够有效止血、降低术中出血量，还能避免对盆腔造成不必要的损伤[3]。另外，在腹腔镜下操作视野相对比较开阔，可以更为细致的观察病灶组织，手术过程中可以随时放大，方便及时将细小病灶组织清除干净，也适合开展各种精细化处理，如激光、内凝等，不会对周围脏器造成很大的损伤，临床治疗效果显著。

在本次研究中，观察组与对照组的治疗以后的总有效率分别为96.00%、72.00%，组间差异（P< 0 .05）。

综上所述，腹腔镜手术在子宫内膜异位症的治疗当中能够取得良好的效果，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]王利娟，赵麦娟.腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果分析[J].贵州医药，2020，44（4）：592-593.

[2]胡枭.腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症临床效果的Meta分析[J].中国医药指南，2019，17（33）：130-131.

[3]崔海月.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中的效果分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（4）：17-18.