新进步

创新性检测方法，提高了食管癌早筛准确性

近30年來，食管腺癌的发生率提高了6倍，尽管治疗手段也有了不小进步，但是晚期患者的预后仍然很差，5年总生存率不到20%。因此，早期筛查和检测对于提高生存率是非常有必要的。近日，剑桥大学的研究人员发表了新型非内窥镜设备Cytosponge的首个临床试验的结果，在有胃食管反流症状反复发作的患者中，Cytosponge发现的巴雷特食管患者数量是标准内镜筛查的十倍。Cytosponge的硬件是一个类似海绵球的医用聚酯网状球体，直径大约3cm，被压缩进一个明胶做的胶囊中，并且连有一根线，胶囊进入食管下段后，胶囊壳融化，“海绵球”膨胀弹出，抵在食管黏膜上，操作的护士再通过线把“海绵球”拽出来，这样就采集到了食管黏膜上的细胞。研究人员称，经过近十年的研究和数千名患者的测试，他们证明了Cytosponge是诊断食管癌更好的方法，目前研究人员正在对Cytosponge进行经济评估，希望在未来3～5年内推广到大多数英国医院中。The Lancet/《柳叶刀》

准确率100%便携乳腺癌检测仪：一小时诊断乳腺癌

乳腺癌是女性中发病率第一的恶性肿瘤，为了让乳癌的筛查和诊断更加快捷便利，美国马萨诸塞州总医院的研究人员开发了一个新的乳腺癌诊断设备 CytoPAN，只需要一个小时，就能够对乳腺癌进行诊断，还可以判断不同亚型。CytoPAN 在小型临床测试中取得了非常不错的成果，它也符合研究人员们对快速检测设备的预期：首先，在一天以内得到结果，最大程度上减少患者的随访损失;其次，使用细胞样品而非组织，避免需要长时间的包埋和染色程序;第三，可以一次性对大量细胞进行多种标记分析;第四，自动化读数，尽量减少医生的个人水平对结果的影响;第五，包含自校准和质量控制体系。研究人员表示，未来，CytoPAN 的试验应该在更多的欠发达地区进行，使用更广泛的生物标记物，在大的患者群体中也保持高准确度，让更多女性受益。Science Translational Medicine/《科学·转化医学》杂志

阿尔茨海默病可提前20年确诊？

在近期的国际阿尔茨海默病协会国际会议上，美国和瑞典研究团队公布了一项最新研究成果：只需要采血4毫升，对受试者体内的磷酸化tau蛋白P-tau217进行检测，就能准确诊断阿尔茨海默病（AD），诊断的准确率可达89%～98%。验血诊断不仅准确，还可以区分AD和其他神经退行性疾病，而且部分早发型家族性AD患者在出现症状20年前，体内P-tau217的水平就明显升高，验血诊断可以提早确诊这类患者。目前，AD的发病率越来越高，虽然目前AD的确诊有记忆力和认知能力测试、脊髓穿刺测定脑脊液的特定生化标记物、甚至是PET扫描大脑等方法，但还不够简便易行，准确率也不高。而这次研究选中的P-tau217蛋白检测，是一种方便、快捷、成本低的AD诊断手段，在AAIC 2020上，与会专家普遍对这项研究成果给予了高度评价。研究者们则表示相关技术已经进入商用开发阶段，预计再有2-3年就能成熟，真正用于临床。JAMA/《美国医学会杂志》