健康问答

孩子大便潜血阳性，一定是消化道有出血吗？

杨茜茜 卓正医疗儿科医生

取决于检测方法。大便潜血检测分为化学法和免疫法，前者特异性较低，会受饮食（肝脏、血制品）和口服补铁治疗等影响;免疫法是利用抗原抗体反应检测人血红蛋白，可以反映大便中是否真的有血液。不过，即使是免疫法便潜血检查，也不能区分出血的部位。从口腔到肛门的出血，甚至鼻出血和母乳妈妈的乳头皴裂，也一样可以造成检查结果阳性。所以，一定要结合孩子的实际情况，来详细分析出血的来源和病因。

我姑姑今年60岁了，过段时间准备做膝关节镜手术。听说这个属于微创手术，但还是想咨询一下有没有特别需要注意的事项？

蔡谞 北京清华长庚医院关节外科中心主任 主任医师 教授

膝关节镜手术虽然属于微创手术，不过大小也是手术，因此术后是得小心谨慎的。膝关节镜手术是最常见的关节镜手术，它是利用关节镜（一根细管与一个微型摄像头组成）进行的微创手术，外科医生通过手术可以检查和治疗患者膝关节内发生的病变及损坏。膝关节镜手术后恢复期与个体差异相关，恢复快的一个星期内就能进行日常活动，慢的在数月内能也能完全康复。一场膝关节镜手术大约持续一小时，手术完成后病人将被带到恢复室。在恢复室病人可以喝水，可以小便，也可以拄着拐杖活动。大约一到两小时后，只要你身体没有不舒服，就可以申请出院了。当然出院时最好有个人在身边陪着你，以方便进行照顾。通常建议手术后的前几天不要洗澡，一旦病人能够站立10～15分钟而没有不适，那其可以用一个塑料袋套在覆盖有敷料的伤口处，然后再洗澡。在膝盖的伤口完全愈合前，不建议泡澡。术后应该立即停止日常活动，并保证充足的休息。在疼痛能够耐受的范围内，尽可能地弯曲或伸展膝盖以保持膝关节正常的运动范围，这是非常重要的。大多数患者术后膝盖不能承受任何重量，需要用到拐杖。通常，患者能够在1～3周内恢复，之后就可以驾驶汽车了。总体而言，患者通常可以在一个星期后工作，几个月内完全恢复正常活动。

最近老公总是觉得胃动力不够，消化不良，有同事提醒会不会是胃螺旋杆菌超标，请问应该如何检查？如果确诊需要吃药吗？平时饮食该注意什么？

李博 首都医科大学附属北京中医医院 副主任医师

针对这种情况，目前主要有三种检测方法：13C呼气试验;胃镜下尿素酶;胃镜时取活检送病理进行嗜银染色。建议你老公最好能做一个胃镜，搞清楚胃里面的病变状况，才能决定是否应该杀灭螺旋杆菌。至于平时的饮食，建议不要吃太刺激的食物，比如辣椒、冰棍。尽量不要喝咖啡、浓茶等。同时，要注意饮食卫生。此外，注重运动和休息，调整精神状态。让生活有规律，定食定量用餐，远离烟酒，保持心情舒畅，不要有过多的精神压力。

霉菌性阴道炎反反复复半年多了，做过臭氧治疗、微波治疗，口服消炎药、内用卫生栓、阴道洗液都用过，稍有好转，可是跟老公同床后又复发了。现在小腹胀、腰酸，心理压力很大，不知怎样才能治好这个恼人的病。

邱伟民 上海市第一妇婴保健院主任医师

根据您提供的治疗情况来看，从一开始，您就属于过度治疗。过度治疗会造成阴道黏膜或外阴皮肤黏膜损伤，产生瘙痒的感觉。不合理用药还会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！您在治愈了霉菌性阴道炎后，在不需要使用药物的时候，又再次过度用药“治疗”，让您又再次患霉菌性阴道炎，如此恶性循环。其实治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞入抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效，在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。建议您到正规医院找妇产科医生就诊。此外，阴道炎不会引起“腰酸”或“小腹胀”等不适感觉。

我老公今年45岁了，体型较胖，夜间睡觉喜欢打呼噜。白天的动态心电图正常，但晚上结果显示二度或三度传导阻滞、甚至窦性停搏。请问这样会不会有什么危险？是否需要就医？

刘兴鹏 北京朝阳医院心脏中心副主任 主任医师

从你的描述来看，你老公需要警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep ApneaHypopnea Syndrome，OSAHS）。OSAHS简单地说，就是在夜间睡觉时，患者有时会出现十几秒甚至几十秒的呼吸停止，还会被自己憋醒。由于体内缺氧和二氧化碳堆积，患者白天可以出现嗜睡、乏力、头痛等症状，严重的患者甚至可能出现精神行为异常或个性变化等;在夜间，打鼾则是主要表现，其他表现包括呼吸暂停，甚至多动不安、多汗、憋醒等。这时，必须要进行相应的治疗。OSAHS是高血压、冠心病的独立危险因素。OSAHS患者高血压的发病率为45%，且降压药物的治疗效果不佳。而冠心病患者则表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。值得注意的是，OSAHS患者虽然常常有心动过缓的心电记录，但如果单纯安装心脏起搏器而不治疗睡眠呼吸暂停，虽然可以消除心脏停跳，但也取消了这种保护机制，反而使心脏缺氧更加严重。另外，对于房颤合并OSAHS的患者，如果不治療OSAHS，不仅能增加房颤等疾病的发生率， 还可能引起房颤术后的复发。因此，如果出现了上述症状，请及时到睡眠相关科室、呼吸科、耳鼻喉科就诊。

上环之后能不能运动？

牟田  卓正医疗妇产科医生

目前没有证据表明运动会增加宫内节育器的移位或脱落率。当然，在宫内节育器放置后的前几天，你可能有出血或者“姨妈痛”的感觉，这也许会影晌你的运动表现。但当你觉得自己元气满满之后，就可以正常运动了。另一方面，对所有上环的女性，我们都建议在放置后的1～3个月内，进行一次随访，确定环的位置，如果后期出现异常腹痛或出血，也建议就诊。

如何才能减掉胳膊下面的赘肉？

很多女性朋友手臂后侧松弛，俗称蝴蝶袖或拜拜肉。在解剖学上，我们称这里的肌肉为肱三头肌。肱三头肌是唯一的伸肘肌，所以要锻炼它，只需做肘关节伸展的动作就可以。我推荐进行高台上的俯卧撑，手臂和胸部一个高度，不光能告别蝴蝶袖，还可以美化胸型。

“多出汗多减脂肪”这是真的么？

减脂与锻炼是否出汗没有关系。出汗只是人体为了适应外界环境的变化，维持内稳态的反应。人体是不能储存多余水分的，所以“蒸桑拿”去掉的水分，会随着你饮水后马上补充回来。要减脂肪，必须要保证热量的摄入小于消耗，这才是减脂的公理。

听说有护膝盖的保健品，常吃能防止膝盖在运动时受伤吗？

严格地讲，关节保护补充剂可以滋润关节囊，让关节运动起来更顺畅。一般关节宝都含有一定量的葡萄糖胺、甲基磺胺甲烷 MSM、亚麻籽油等物质。随餐服用这些保健品能够滋养关节，减少关节磨损。但是要真正防止膝关节在运动中受伤，除了保持正确的动作姿势，还必须充分锻炼膝关节周围的肌肉。

我不是很胖，但是腿型不好，小腿特别粗，怎样才能让小腿变细点呢？

构成我们小腿肚子的是腓肠肌，它一般在膝关节伸直的时候会用到，所以千万不要做什么提踵运动，那只会让你的小腿肌肉更加发达。一般情况下，快走或者慢跑都可以有效减少多余脂肪，脂肪少了，小腿自然就细了。或者做一些弹跳训练，弹跳训练对减少下肢脂肪非常管用。切记冬天锻炼，一定要先做好热身。

有没有配合运动一起吃的减肥保健品？对身体会有不良的副作用么？

常规来讲，配合运动的保健食品，我们统称为运动营养补充剂。只要按照说明书服用都是很安全的，不会对身体产生副作用。减脂类补充剂有两类，分为含刺激剂（咖啡因成分）与不含刺激剂两大类。不含刺激剂成分的补充剂包含左旋肉碱、CLA 共轭亚油酸等，都是通过帮助脂肪更好地在体内代谢从而达到减脂的目的，可以随餐服用。含有刺激剂的减脂类补充剂一般含有 150～200 毫克咖啡因，用以提高训练时身体的兴奋度，建议锻炼前半小时服用。

又到了夏秋换季的时候，我的皮肤既干燥又敏感，有什么办法救急吗？

换季的时候，由于温度和空气中水分蕴含量的變化，敏感的肌肤一时不能适应，就会出现一些应激反应，比如干燥、脱皮、敏感等。想要改善这样的现象，其实也很简单。早晚温差大的时候，做好肌肤的保暖工作。同时使用温和的面部按摩霜来帮助肌肤提高自身的循环能力，从而尽快适应天气变化。当然，补水作为我们四季的必修课，这个时候可以适当加强。

去海边玩的时候没注意防晒，身体晒成了两个颜色，尤其是肩颈与胳膊的部位，如何能让我快速变白？

给你五个建议：1.在白天少吃感光类的食物，如芹菜、木瓜、茄子、紫菜、香菜等。柠檬水也切记不要在白天饮用。2.多喝薏米水、豆浆和牛奶;多吃猕猴桃、番茄等具备美白功效的食物。3.水：白醋：盐=9：3：1的比例调和后，用毛巾湿敷在身体被晒黑的部位。4.洗澡后，在皮肤颜色偏深的部位使用一些面部使用的美白化妆水、精华、面霜。5.注意面部和身体防晒。

去街面上的美甲店美甲，是否会伤害指甲的健康呢？怎样的美甲方法、多久美甲一次才是健康安全的？

指甲的生长周期是平均每天0.1mm，新的指甲从甲床根部到生长完全需要100天左右，所以需要我们很好的呵护。如果只是做指甲基础护理，包括剪指甲、去除甲缘死皮、甲面抛光、甲缘滋润等，可以每周进行一次。如果是需要擦甲油、贴甲片、镶钻、雕花等美甲服务，建议最多保持三周就将之卸除。之后，应该至少停留一周的时间，让指甲保持清爽，以保证其可以正常呼吸和生长。推荐美甲产品：LCN、 OPI、ORLY、DEBORAH LIPPMANN、GET NAILED。

天热爱出汗，睫毛膏、眼线特别爱糊，一到下午就变熊猫眼，请问如何才能迅速补救？

夏季爱脱妆，是每一个美妆爱好者的头号公敌。侯老师夏季晕妆补救秘籍大公开：step1，为了晕妆后可以迅速补救，记得随身携带两根棉签。补妆前记得先用棉签蘸取适量护手霜，对准已经晕妆的下眼睑、眼角和上眼睑靠近睫毛的地方，由外向内滚动把晕妆的部分清洁干净。step2，使用随身携带的眼周遮暇修容笔为眼周重新打底。step3，根据妆容需求进行补妆就ok了。