评价无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者脑电图和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响

周杨 高亚楠

【摘 要】目的：分析无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者脑电图和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）的影响。方法：78例精神分裂症患者，均为本院2018年12月-2019年12月收治。按照随机双盲法，分为研究组和对比组，各39例。对比组采用阿立哌唑治疗，研究组联合无抽搐电休克治疗。对比两组患者脑电图、NSE和MBP变化。结果：治疗后，研究组脑电图异常分级中正常、轻度异常比例明显提高且比对比组高，中度异常比例明显降低且比对比组低（P<0.05）。治疗后，研究组NSE 和 MBP指标和精神状况评分均明显降低且低于对比组（P<0.05）。结论：无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者脑电图、NSE、MBP的影响显著。

【关键词】精神分裂症;无抽搐电休克治疗;脑电图;神经元特异性烯醇化酶;髓鞘碱性蛋白

To evaluate the effect of MECT on EEG， NSE and MBP in schizophrenic patients

ZhouYang GaoYaNan9Qingdao Mental Health Center， Shandong Qingdao 266034）

Abstract：Objective To analyze the effect of MECT on EEG， NSE and MBP in schizophrenic patients.Methods 78 schizophrenics were admitted to our hospital from December 2018 to December 2019.According to the randomized double-blind method， the study group and the control group were divided into 39 cases each.The control group was treated with aripiprazole and the study group was treated with non convulsive electroconvulsive therapy.EEG， NSE and MBP were compared between the two groups.

Key words： schizophrenia; electroconvulsive therapy; electroencephalogram; neuron specific enolase; myelin basic protein

【中圖分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

为了进一步探讨其在精神分裂症中的治疗机制，本研究对78例患者进行分组对比，主要探讨无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者脑电图和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例精神分裂症患者患者，均为本院2018年12月-2019年12月收治。按照随机双盲法，分为研究组和对比组，各39例。研究组，男22例，女17例，年龄18-67岁，均值（42.65±3.65）岁。对比组，男21例，女18例，年龄20-69岁，均值（42.31±3.44）岁。入选标准：患者符合中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第三版关于精神分裂症的诊断标准[4]，阳

性症状和阴性症状量表（ PANSS）评分超过 60 分。排除标准：近三个月内使用抗精神病类药物;酒精与药物滥用;正处于妊娠期以及哺乳期;严重脏器疾病。两组基线资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对比组 对比组采用阿立哌唑片（生产厂家：浙江大冢制药有限公司，批准文号：国药准字 H20061304，规格型号：5 mg/片）治疗。初次给药5mg/次，每天1次。用药2周后，根据患者耐受情况，逐渐增加药量，最高每天15mg，每天3次。连用 12 周。

1.2.2 研究组 研究组在对比组基础上，实施MECT治疗，仪器选择美国 SPECT 公司的醒脉通牌多功能电痉挛治疗监测仪。每周治疗2-3次，共治疗8次。

1.2.3 检查方法 （1）脑电图检查：治疗前后，对患者进行脑电图扫描，仪器采用日本光电 7314 机型描记仪。将电极进行妥善安置，并记录患者清醒状态下的脑电图。将其分为正常、轻度、中度和重度。（2）NSE 和 MBP检测：治疗前后，抽取患者5ml静脉血，分离血清后，于-20℃温度下保存。采用酶联免疫法进行指标检测。检测严格按照说明书进行。

1.3 观察指标

1.3.1 统计两组患者脑电图异常分级比例。

1.3.2 对比分析两组治疗前后的NSE 和 MBP指标。

1.3.3 对两组患者治疗前后的精神状况进行评估。采用PANSS量表进行评估。

1.4 统计学分析

数据分析应用SPSS 22.0软件。以（）表示计量资料，检验值用t值表示。以n（%）表示计数资料，以χ2 检验。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者脑电图异常分级比例比较

治疗前，组间脑电图异常分级无显著性差异（P>0.05）。治疗后，研究组正常、轻度异常比例明显提高且比对比组高，中度异常比例明显降低且比对比组低（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后的NSE 和 MBP指标比较

治疗前，组间NSE 和 MBP指标无统计学差异（P>0.05）。治疗后，研究组NSE 和 MBP指标均明显降低且低于对比组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者治疗前后的精神状况比较

治疗前，组间精神状况评分无统计学差异（P>0.05）。治疗后，研究组精神状况评分均明显降低且低于对比组（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症是一种常见的精神疾病。而新的研究表明，精神分裂症患者存在不同程度的脑损伤。NSE是神经元和神经内分泌细胞所释放出来的一种特异性酸性胞浆蛋白，而MBP是少突角质细胞分泌出来的一种强碱性蛋白[5]。这两种物质进入到脑脊液中，并穿透血脑屏障进入血液[6]。

研究结果显示，治疗后，研究组脑电图异常分级中正常、轻度异常比例明显提高且比对比组高，中度异常比例明显降低且比对比组低（P<0.05）。

参考文獻

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