曼月乐对子宫内膜异位症的治疗效果及可行性分析

曹平，马燕，刘芳，居艳梅，刘霞

【摘要】目的：分析曼月乐对子宫内膜异位症的治疗效果及可行性。方法：2019年6月-2020年6月，进行子宫内膜异位症治疗探究，样本源自本院收治的此疾病患者，随机选取74例并抽签平分2组，对照组给予常规治疗，试验组应用曼月乐治疗，比较治疗效果，评估血清CA125水平。结果：试验组总有效率高于对照组，P<0.05;治疗后两组CA125水平均高于治疗前，P<0.05，组间进行对比，试验组高于对照组，P<0.05。结论：在子宫内膜异位症患者治疗中，曼月乐利于促进病情恢复，改善患者炎症水平，值得借鉴。

【关键词】子宫内膜;异位;曼月乐;CA125

【中图分类号】R711.71    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.243

子宫内膜异位症临床较为常见，具体发病与子宫内膜组织细胞受到高孕激素刺激有关，多发生于育龄期女性群体中，且近年来存在年轻化趋势，严重影响女性身体健康状况 [1-2]。目前针对此疾病，临床治疗以保守治疗和手术治疗为主，但是很多患者存在保留卵巢功能的需求，因此限制了手术治疗的应用，探究更为高效的保守治疗方式意义重大。本文分析了曼月乐对子宫内膜异位症的治疗效果及可行性，以期为此疾病治疗提供更为安全且有效的治疗手段，报道如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月-2020年6月，进行子宫内膜异位症治疗探究，样本源自本院收治的此疾病患者，随机选取74例并抽签平分2组。对照组年龄24-51岁，平均（37.43±3.92）岁，AFS分型：Ⅰ期：13例，Ⅱ期：6例，Ⅲ期：8例，Ⅳ期10例;试验组年龄25-50岁，平均（37.23±3.54）岁，AFS分型：Ⅰ期：15例，Ⅱ期：6例，Ⅲ期：9例，Ⅳ期7例。上述资料组间均衡性理想，可比。

1.2治疗方法

对照组常规治疗，指导患者进行系统检查，评估患者症状及病情程度，给予患者屈螺酮炔雌醇片（拜耳医药保健有限公司广州分公司生产，国药准字20171071，规格：每片含炔雌醇0.03mg和屈螺酮3mg）治疗，1片/d，连服3周，停药1周，随后再给药;

试验组曼月乐[拜耳医药保健有限公司广州分公司生产，国药准字J20140088，规格：含左炔诺孕酮52mg/个（20μg/24h）]治疗，于月经干净第2d给药，由专业医师操作，置于子宮内。两组患者暂时不要同房，饮食方面以清淡和易消化食物为主，多进食新鲜蔬菜和水果，避开经期适当进行体育锻炼，提高自身免疫力，治疗时避开经量较多的月份，治疗周期3个月。

1.3观察指标

（1）治疗效果，标准：显效：治疗后患者痛经症状基本消失，月经量恢复正常水平，卵巢异位囊肿的最大面积减小超过30%;有效：上述情况均改善，面积减少超过20%;无效：不及上述标准。总统有效率=显效率+有效率[3-4];（2）血清CA125，监测当日清晨空腹，取肘静脉血，3ml，常规离心操作10min，3000r/min，使用酶联免疫吸附法，试剂盒由上海晶抗生物工程有限公司提供。

1.4统计学处理

统计学软件：SPSS24.0;计数资料：[n/（%）] ，行x2检验;计量资料：（x±s），行t检验;统计学意义指标：P<0.05。

2  结果

2.1治疗效果

试验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2血清CA125

试验组治疗后血清CA125低于对照组，P<0.05，详见表2。

3  讨论

子宫内膜异位症是常见妇科疾病，近年来患者年轻化趋势明显，发病后患者出现疼痛情况，月经失常，严重时导致不孕，具体发病机制尚未完全确定，故无特效治疗方式，考虑到患者多具有保留卵巢功能诉求，临床重视探究保守治疗方案，以求将损伤降至最低，促进患者更好地恢复。

本次研究结果显示：曼月乐在子宫内膜异位增生治疗中应用较多，其作用于子宫内膜，抑制其增生，促使子宫内膜萎缩，加快内膜凋亡，同时还可以对孕激素、雌激素分泌进行调节，减少月经量，促使其逐渐恢复正常水平，此外药物可以直接作用于子宫内膜，使得其活性降低，进而改善疼痛情况，抑制内膜出血，治疗效果理想。同时对于子宫内膜异位症患者，血清CA125水平是重要参与介质，其与子宫内膜异位症病变关系密切，很多患者发病后子宫内膜细胞出现返流情况，可能与此有关，返流会达到腹腔，刺激腹膜体腔中的间皮细胞，导致其分泌更多的CA125抗原，而随着其水的升高，会引发炎症反应，导致病情加重。本次研究中曼月乐治疗后，患者CA125水平明显降低，提示子宫内膜损伤情况受到改善，调节了子宫内膜细胞返流情况，进而患者病情恢复情况更为理想。

综上，在子宫内膜异位症患者治疗中，曼月乐利于促进病情恢复，改善患者炎症水平，值得借鉴。

参考文献：

[1]张海燕，赵得雄.曼月乐保守治疗子宫内膜异位症的疗效及对子宫动脉血流动力学，血清EMAb及激素水平的影响[J].贵州医药，2019，43（1）：38-41.

[2]黄亚南，王勇，裴芳利，等.罗氏内异方联合GnRH-a对Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者术后复发率和妊娠率影响的回顾性研究[J].广州中医药大学学报， 2020，37（5）：62-67.

[3]周妍，葛静.腹腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫内膜异位症临床疗效观察[J].临床军医杂志，2018，46（2）：159-162.

[4]孙敏，张媛，虞蔚，刘建文.曼月乐巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的疗效观察[J].贵州医药.2017（06）.