清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

张朝华

【摘要】目的：探讨分析针对溃疡性结肠炎采用清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗的疗效。方法：选择2018年1月～2020年1月期间我院收治的60例溃疡性结肠炎患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（30例，采用美沙拉嗪治疗）和研究组（30例，于对照组基础上加以清肠愈疡汤治疗），治疗完成后，对比两组临床疗效。结果：研究组总有效率为96.67%，对照组为76.67%，前者高于后者（P<0.05）。结论：在溃疡性结肠炎的治疗中，采用清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗具有显著效果，可促使患者临床症状得到有效改善，值得在临床中推广应用。

【关键词】溃疡性结肠炎;清肠愈疡汤;美沙拉嗪;临床疗效

【中图分类号】R574.62      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.258

溃疡性结肠炎是消化系统常见的一种疾病，发病率较高，具有症状易反复发作、病程较长、较难治愈等特点，以慢性或亚急性腹泻、黏液脓血便及腹痛等为主要临床表现，病情严重者可出现肠穿孔、出血等，若治疗不及时，病情持续进展可诱发癌变，直接危及到患者生命安全，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。药物是目前临床上治疗该病的常见方法，美沙拉嗪为常用药物，可有效改善肠黏膜炎症，发挥良好的肠黏膜保护作用，但单一使用总体疗效欠佳，研究发现，于美沙拉嗪治疗基础上加以清肠愈疡汤治疗可进一步提升疗效[2]。基于此，本研究即分析了针对溃疡性结肠炎采用清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗的疗效，具体如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月～2020年1月期间我院收治的60例溃疡性结肠炎患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（30例，男性15例，女性15例，年龄21～60岁，平均年龄40.56±8.45岁）和研究组（30例，男性16例，女性14例，年龄20～60岁，平均年龄40.14±8.26岁）。两组一般资料无差异（P>0.05），可对比。所有患者均经临床确诊，均对本研究知情同意。

1.2方法

对照组予以美沙拉嗪肠溶片口服，急性发作时1g/次，4次/d，维持治疗0.5g/次，3次/d，该药国药准字为H19980148，由葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产。研究组在以上基础上加以清肠愈疡汤治疗，方剂组成：白头翁30g，黄芩20g，地龙、乌梅、蝉蜕、秦艽、诃子各10g，水煎服，并于每日睡前进行灌肠，药汁保留30min，确保药液进入结肠。两组均治疗半个月，治疗期间加强护理。

1.3观察指标

对比两组临床疗效，临床疗效评价标准[3]：经过治疗后，患者临床症状消失或基本消失，肠镜检查示肠黏膜恢复正常，实验室检查恢复正常为显效;临床症状明显改善，肠黏膜炎症、实验室检查有所好转为有效;未满足以上标准为无效。计算总有效率。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用x2检验，P<0.05为数据有统计学差异。

2  结果

研究组总有效率为96.67%，对照组为76.67%，前者高于后者（P<0.05）。详细结果见下表：

3  讨论

溃疡性结肠炎是消化内科常见病，可发生于任何年龄，最常发生于青壮年期，我国高发年龄为20岁～49岁左右，近年来，随着人们生活水平的提升和饮食结构的改善，该病发生率呈逐年增长趋势，病变一般位于乙状结肠和直肠位置，该病发病机制尚不完全明确，目前临床上认为该病的发生与感染、遗传、精神、环境、免疫因素以及肠道微生态等因素有关，若治疗不及时，可并发大出血、肠穿孔、息肉、小肠炎等并发症，甚至可发生癌变，对患者生命安全造成了严重威胁，需对其采取及时早期的治疗[4]。

美沙拉嗪是一种可有效抑制机体前列腺素合成的药物，可通过抑制前列腺素的合成，减少结肠黏膜中前列腺素E2生成，从而有效抑制肠黏膜炎症，并可通过抑制炎性介质白三烯的形成而减轻肠道炎症，同时该药可减少血小板活性因子的合成，减轻炎症反应，起到良好的肠黏膜保护作用。该药虽具有一定效果，但单一使用疗效欠佳，需联合其他治疗。近年来，中医治疗该病体现出一定优势，中医治疗具有疗效确切、安全性高等优点，中医将该病归为“痢疾”、“泄泻”、“便血”等范畴，认为其病位在肠，与肝、脾、胃、肠等脏腑有关，多由情志不畅、饮食不节、湿热郁结、瘀血内阻等引发，治宜清热解毒、祛风除湿[5]。清肠愈疡汤中白头翁可清热燥湿、凉血解毒，黄芩可清热燥湿、泻火解毒，地龙可清热平肝，乌梅可敛肺涩肠、生津安蛔、促进肠道蠕动，蝉蜕可宣散风热，秦艽可祛风湿、清湿热，诃子可涩肠止泻，诸药合用，共奏清热燥湿、涩肠止泻之功效。

本研究结果显示，研究组总有效率为96.67%，对照组为76.67%，前者高于后者（P<0.05）。可见本研究中采取的治疗方案是切实有效的，疗效优于单一美沙拉嗪治疗。

综上所述，在溃疡性结肠炎的治疗中，采用清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗具有显著效果，可促使患者临床症状得到有效改善，使用价值高，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]高超君. 美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对ESR的影响[J]. 结直肠肛门外科，2020，026（002）：11.

[2]姜春芳. 清肠愈疡汤与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察[J]. 中国医药指南， 2019， 017（09）：187-188.

[3]赵鑫.布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床效果分析[J].中国药物与临床， 2019，019（003）：429-430.

[4]叶先龙. 清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析[J]. 临床医学工程， 2018，025（010）：63-64.

[5]劉智慧. 清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎189例的疗效观察[J]. 中国保健营养， 2019， 029（035）：362.