综合护理在频发呼吸暂停早产儿护理中的应用价值

王小娜

（北京四季青医院，北京 100097）

呼吸暂停的早产儿指的是患儿的呼吸停止时间超过20秒，且存在低氧血症、心动过缓等症状，据相关资料显示，胎龄低于37周，体重低于180 g的新生儿为早产儿，其多有呼吸暂停表现[1]。在现阶段的治疗中主要以综合护理干预为手段，并能够对患儿的病情进行缓解。本次通过对不同护理措施的讨论分析，观察临床实践结果，进一步为早产儿生活质量的提升做出保障。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月～2019年7月前来本院就诊的患者，其均为频发呼吸暂停早产儿，在自愿参与实验调查的基础上选取了40例患者作为调研对象。随机分组。其中，男26例，女14例，患者日龄在5天以内，平均（3.6±0.5）岁。从出生体质量上看，平均（1.95±0.57）kg，在新生儿Apgar评分上则为（8.52±0.74）分。所有患者在日龄、性别、出生体质量等一般资料上无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验得到了伦理委员会的批准，患者家属也表示知情。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，主要是对新生儿进行保温箱观察，加强心电监护，做好起到护理、营养管理等，对病情难以自行缓解的患儿实施弹足底、托背刺激等。观察组则采用综合护理干预模式，首先在患儿安静的状态下进行前额、下颚、呕吐、腹部、上下肢、背部等依次抚触[2]。其次，对患儿进行喂奶管理，在喂奶的30分钟后采用俯卧位，头部抬高15～30°，并在腹部垫一个软枕。在俯卧2小时后可以改为平卧、侧卧。其俯卧每天的时间不超过10小时。对患儿的观察应该每半小时进行1-2次的巡查，防止其出现意外事故。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，其关注的主要指标包括日呼吸发生频率、持续时间、吸氧时间、持续正压通气时间等。此外，我们需要对患儿的护理治疗总有效进行评价分析。

1.4 统计学方法

在数据上也采用SPSS 19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后感染工作具有积极意义。本次实验在各项观察指标以及经皮血氧饱和度、心率指标的分析上为计量统计，在治疗有效率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从护理质量上看，观察组的总有效率为95%，对照组为85%，组间对比差异较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗有效率对比分析（n，%）

与此同时，在日呼吸发生频率、呼吸暂停持续时间、吸氧时间、持续正压通气时间等主要指标的对比中，其以观察组患者表现更优。如表2所示。

表2 两组患者各项观察指标对比分析（x±s）

最后，在经皮血氧饱和度、心率指标中，观察组患儿分别为（80.63±3.75）%和（94.52±11.57）次/min，对照组则为（73.15±3.25）%和（83.65±10.25）次/min，在综合分析下我们认为观察组护理更佳。

3 讨 论

早产儿的呼吸系统、中枢神经系统的发育不健全，在很多生理信息上无法完成有效地传递，缺乏实效性，在呼吸节律上也不争气，因此，受到体温高低变化、喂养过程中的咽喉部刺激等均有能引起呼吸调节障碍，这个时候也就是我们常说的呼吸暂停症状[3]。此时，患儿的心率变缓，随后引发血流量减少、脑灌流等问题，对脑部造成了不可逆性的损伤。

综上所述，采用综合护理干预措施对于频发呼吸暂停早产儿具有病情改善作用，有利于提升患儿的生活质量，控制病发频率，值得在临床上推广应用。