“脱”下来的烦恼

刘佳其

生活中很多已婚育的女性群体，随时间推移会发现自己下体总有东西脱出，有的像“石子”，有的似“鸡蛋”大小，如果精神疲乏，脱出的东西会像“人的拳头”那么大。这个过程中，有的女性由于缺乏相关认知，会主观地以为自己是不是患上了“肿瘤”疾病，从而出现巨大的精神压力。其实这是子宫脱垂的表现，症状较轻的注意休息就可恢复如初。就目前现实情况而言，子宫脱垂在我国女性群体中患病率为30%左右，患病人群为已婚育中老年女性，该病有一定遗传倾向，对于人体健康危害有限，可控性高，并不属于恶性肿瘤，所以患有该病的人群无需有过多顾虑。

1.子宫脱垂定义及病理因素

子宫脱垂即人体内子宫自正常位置脱离，降至阴道区域，子宫颈外口在坐骨棘水平位面以下，更甚者会出现完全脱出阴道口的现象。医学上对于子宫脱垂的解释指通过盆底裂孔亦或生殖裂孔可发现子宫明显突出，其脱垂常与成因性事件密不可分，病理上多与子宫以及阴道盆腔内支持筋膜薄弱，或者此处组织结构衰老，功能退化等有着直接关系。

2.子宫脱垂临床症状表现

子宫脱垂临床症状表现取决于患者具体脱垂程度，如果是症状比较轻的可能只会感到轻微阴道下坠感或者异物感，尤其在腹压增大时这种感觉会非常明显，此期间也会出现腰酸背痛或者分泌物增多的现象，如果症状严重，患者就会有比较明显的泌尿系统症状表现，像尿频、尿急、尿失禁等。总体而言，轻度的子宫脱垂，患者阴道脱出物在一定时间休息后会自行还纳恢复如常，而重度的子宫脱垂一旦发作是无法还纳的，患者自身行动也会因此受限。如果子宫颈长时间暴露在外，出现黏膜表层厚化、角化、糜烂、溃疡的风险也会呈直线上升，严重的甚至会化脓，此时患者经血也会增多，这也是其排尿困难、压力性尿失禁等症状不断加重的主要因素。

3.引发子宫脱垂的常见原因

引发子宫脱垂的常见原因，除了先天性生殖器组织发育不良患者群体，生活中产后过早参加劳动或者本身患有慢性病的女性都会使自身子宫脱垂发生率大幅增加。除此之外部分产妇群体，在孕期子宫逐渐增大时会对自身盆底肌形成持续性压迫，盆底肌受损后子宫便无法保有正常支托作用，此时若还未对其进行适当修复，后续就会引发子宫脱垂。

4.子宫脱垂轻重程度分级

（1）子宫脱垂按照严重程度分级可分为3级，第1级即患者宫颈外口水平只是低于坐骨棘水平，但并没有达到处女膜缘，自身宫颈、宫体还在阴道区域内，此时脱垂程度属于轻度级别，并不需要治疗，只要注意休息、健康生活都可很快恢复至常人状态。

（2）第2级子宫脱垂主要是指患者宫颈已经脱出阴道口，但自身子宫体或者分子宫体仍然在阴道内，2级子宫脱垂患者细分之下又可划为轻、重两种，轻度2级子宫脱垂患者多表现为宫颈脱出阴道口外，宫体还在阴道内部;重度2级子宫脱垂患者表现为宫颈和部分宫体脱出阴道口外、阴道前臂大部分亦呈脱出状。此期间2级子宫脱垂患者就需要自身情况，咨詢专业医生采取针对性治疗，避免病情持续发展。

（3）3级子宫脱垂也是该病症最严重的形态，此时患者整个子宫体以及宫颈均已脱出阴道口外。

5.子宫脱垂治疗方法

（1）对于子宫脱垂治疗，方法上相对比较多元，主要还需按照患者病情严重程度合理选择，像子宫托作为最早被用于子宫脱垂治疗方法，其主要适用于2级轻度子宫脱垂患者。像2级重度子宫脱垂、3级子宫脱垂、阴道过于松弛的都不适用;借助子宫托晨起劳动前放托，入夜取出清洁，经期不用，便可有效缓解症状，防止子宫脱垂反复发作。

（2）同时，盆底肌锻炼也十分适用于1级子宫脱垂、2级轻度子宫脱垂人群，盆底肌锻炼主要通过训练强化肛提肌的原理来治疗子宫脱垂，具体方法为患者发力做收缩肛门运动，盆底肌肉收缩3秒后放松，每次持续10～15分钟，每日3次便可有效改善子宫脱垂症状，使子宫脱垂病情可以得到有效控制。

（3）理论上2级重度子宫脱垂、3级子宫脱垂最佳治疗方法为手术治疗，当然部分2级轻度子宫脱垂也可采取手术治疗，但在临床实践期间，还是要按照子宫脱垂患者病因、病情严重度、生育需求等多方权衡的去选择手术。像缩短松弛韧带、改善子宫支托力、纠偏子宫形态等都可通过手术实现;除此之外部分宫颈肥大、阴道壁支撑不足等所致子宫脱垂也只能通过手术治疗去进行相应治疗，方可使患者早日恢复至健康状态。

（4）所以，1级子宫脱垂是可以不治疗的，中、重度的适当选择手术便可一劳永逸，不方便手术的或者除了手术有更好的治疗方案的科学选用即可。比如子宫脱垂轻微的平日多进行盆底功能锻炼即可;2级轻度子宫脱垂适度锻炼同时，配合坐浴治疗和子宫托也可得到有效治愈;2级重度子宫脱垂以及3级子宫脱垂，尽可能采取手术治疗以使患者能够早日恢复如常。

6.子宫脱垂预防措施

（1）对于子宫脱垂的预防，已婚育的女性群体在平时必须多注意休息，确保每天睡眠质量完全达到预期，根据实际情况构筑适合自身的饮食方案，形成营养均衡的膳食结构，在此基础上尽可能合理规划体力劳动时间，对于一些过重的体力活，必须酌情而定，有规划的去做，不可持续高强度体力劳动。尤其产后产妇必须休息足月，休息期严控睡姿，以侧卧为主，适当下床活动、避免重体力劳动，同时也不能长时间站立、蹲坐等，这便可达到预防子宫脱垂的目的;且这个过程中一旦出现便秘必须及时治疗，切记不可有轻视心理。

（2）平日里定期做好妇科检查，尤其老年女性和产妇群体，这都是预防子宫脱垂的重要依据，身体肥胖的中老年女性适当调整饮食策略，规划运动方案去减肥，肥胖极易导致负压增加引发子宫脱垂，所以生活中这类群体可有计划的安排晨练、夜跑等训练活动，通过良好的健康生活方式，不断强化自身韧带以防止盆骨外扩，从而消除子宫脱垂风险。

（3）女性群体可多咨询医生或者请教相关专业人员，学习一些肛缩阴运动，每天做3次左右，每次时间控制在10～15分钟，且动作尽可能标准、柔和即可，不要过于用力，逐渐养成每天进行专业运动训练的习惯，便可有效预防子宫脱垂。

结语

总之，客观认识子宫脱垂科学评估病情，选择适当的治疗方案都能够得到有效治愈，平日里做好专业的预防工作更是远离子宫脱垂的最佳举措。

编辑：修远 xdyszzsb@sina.com