手术室舒适护理在关节镜下肩袖修补术中的应用效果

高小莉，林春霞，唐月琴

（南京中医药大学附属无锡市中医医院，江苏 无锡 214000）

肩袖损伤主要发生于中老年群体，以肩关节疼痛、活动障碍为主要症状表现，会导致患者生活质量明显降低。近年来微创技术的发展及革新，关节镜下肩袖修补术已成为首选的肩袖损伤治疗方法，其具有创伤小、恢复快等优势。由于手术过程中患者会出现较大的生理、心理变化，这极有可能会对手术效果产生影响。所以手术室不仅应该做好技术性配合，还必须为患者提供个性化、人性化的护理干预[1]。本文选取在我院进行关节镜下肩袖修补术的患者75例作为实验样本，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1～12月在我院进行关节镜下肩袖修补术的患者75例作为实验样本，以随机排列法为依据分为对照组和研究组，分别为37例、38例。对照组：24例男，13例女，年龄在39～79岁间，其均值为（54.7±6.5）岁；病程在4个月～5年间，其均值为（1.8±0.2）年；其中26例中撕裂，11例大撕裂；研究组：23例男，15例女，年龄在40～80岁间，其均值为（55.2±6.4）岁；病程在4个月～5年间，其均值为（1.9±0.3）年；其中27例中撕裂，10例大撕裂。组间进行基线资料的对比，P＞0.05，有良好的比较性。

1.2 方法

对照组于围术期开展常规护理，提供卫生整洁、舒适的病房环境，定时通风换气，术后对生命体征、切口变化等要进行严密监测。研究组于围术期开展手术室舒适护理，包括以下内容：①环境干预及心理疏导：手术室护理人员在患者到来之前合理性的调整室内的温、湿度，保证患者可听见的范围内没有任何噪音干扰，确保室内干净、温馨的环境，术前耐心的同患者交流，并对其提出的问题及时回答，指导患者通过深呼吸对紧张、焦虑不安的情绪进行缓解，构建和谐友好、相互信任的良好护患关系；协助患者正确选择体位，确保舒适度，加强保暖，特别是头部、下肢的保暖一定要到位，对患者有无身体需求加以询问，尽可能满足；②麻醉干预：尽可能避免不必要的身体暴露，合理选择适宜的体位，麻醉期间轻声安抚和疏导患者，对其是否存在不适进行及时询问，通过抚摸头部或紧握双手等方式安抚患者的紧张心理，提高其舒适度；③术后护理：结束手术后需要仔细清理患者皮肤，对患者进行运送转移时尽可能的防止碰撞、颠簸的情况，做好伤口保护措施。

1.3 观察指标

术后进行随访，通过我院自行设计的舒适度量表对患者的术中舒适度情况进行评价，主要包括寒冷、疼痛、体位不适、手术环境刺激、恐惧等内容，各项评分均为0～4分，评分越高，说明舒适度越差[2]。

1.4 统计学分析

数据进行处理时用到的是SPSS 22.0软件，计量资料予以描述时所用（x±s），予以对比时所用t检验，P＜0.05的出现，代表的是差异有统计学意义。

2 结 果

经过比较，研究组的寒冷、疼痛、恐惧、体位不适、手术环境刺激等各项评分均比对照组的低，各项均为P＜0.05，即有统计学意义，见表1。

表1 对比两组舒适度情况的差异（±s，分）

表1 对比两组舒适度情况的差异（±s，分）

组别 手术环境刺激 体位不适 寒冷 疼痛 恐惧对照组（n=37） 1.28±0.25 1.77±0.42 1.87±0.26 1.10±0.31 1.47±0.30研究组（n=38） 0.76±0.12 1.16±0.31 1.14±0.14 0.78±0.20 1.04±0.26 t 11.5315 7.1697 15.1944 5.3263 6.6388 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

关节镜下肩袖修补术目前已成为临床治疗肩袖损伤的主流手段，其具有其他治疗方法不可比拟的优势。但因为特殊的手术过程会在一定程度上刺激患者的生理、心理，影响其配合依从性，所以需要对围术期临床护理的中药进行进行重点强调，以帮助患者更好的缓解疼痛，改善负性情绪，提高手术成功率[3]。

舒适护理属于新型护理模式之一，通过让患者生理、心理、社会、精神等不同层面的舒适度有所提高或不舒适感有所降低，从而有效保障护理质量，改善医患关系，提高患者的护理满意度[4]。给予关节镜下肩袖修补术患者舒适护理，主要从手术室环境、患者心理、麻醉环节、术后等方面进行，其可以对患者焦虑不安、紧张恐惧等情绪变化进行疏导、缓解，促使其保持平和稳定的心态；良好的环境及适宜的温湿度，可让患者保持身心愉悦，降低躁动、寒战发生率；麻醉期间配合体位调整、安抚等，有利于缓解疼痛，减轻恐惧感，确保麻醉效果；术后护理有利于降低切口感染、出血等并发症发生率，保证手术治疗效果[5]。

此次试验中，研究组与对照组进行寒冷、疼痛、恐惧、体位不适、手术环境刺激等各项评分的对比，其中前组各项均比后组各项低，P＜0.05。由此证明，手术室舒适护理对提高肩袖修补术患者的术中舒适度及整体护理质量作用确切，具有全面性推广于临床的价值。