手术室无缝隙护理模式对患者应激反应及心理状态的影响分析

郭贇卿，金显蓉*

（重庆市江津区中心医院，重庆 402260）

在疾病治疗中实施手术方法，因大部分患者对手术创伤具有恐惧感，加之术后疼痛、麻醉、牵拉等，极易出现心理、生理应激反应。以往护理工作十分看重依赖措施，不能高度重视营养剂反应，其具有随意性、经验性。据相关资料显示，无缝隙护理模式使患者的心理状态处于稳定状态。将以往护理的缺陷予以改进[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入时间为2018年11月～2019年11月我院就诊的手术患者68例，依照随机数字表法分组，各34例。实验组：男18例，女14例，年龄21～70岁，平均（45.32±2.15）岁；参照组：男20例，女14例，年龄22～71岁，平均（45.28±2.23）岁；以上数据采取统计学软件计算，组间差异性不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组行常规护理，对实验组行手术室无缝隙护理模式，主要包含：

1.2.1 术前

术前成立访视团队，主要包含并取医生、护理人员、手术室护理人员以及麻醉医生，将工作予以明确分工。病区医生和护理人员向患者进行术前、术后健康宣教。手术护理人员需对手术进行评估，健康宣教。麻醉医师需负责麻醉和镇痛教育，将访视形式予以改变，主要包含微信公众号、微信群、纸质材料。适应手术室环境：患者需提前进入手术室进行参观，将仪器设备、术前要求、手术计划、配合要点、麻醉要点等告知患者，将术前适应性提升，并提高术中耐受度[2]。心理护理：对患者的心理状态予以密切观察，对其正性暗示语言等予以灵活运动，对患者的不良情绪予以安抚，将心理应激反应予以消除。

1.2.2 术中

告知患者保持舒适体位，防止有隐私部位过度暴露，将上肢展开，防止损伤臂丛神经，对肢体进行按摩。使血液循环予以改善，避免发生压疮。将手术室室温控制在24～26℃。对患者的生命体征予以密切观察，对静脉输液通路进行维护，使各管道通畅情况得到保证[3]。

1.2.3 术后

对患者皮肤表面存在的血液、体液予以清除，对棉被和衣服进行预热，做好保暖工作，避免发生低体温情况。对手术切口、引流管进行维护，保证引流管处于通畅状态，避免出现堵塞、扭曲、无积压情况。对生理指标进行记录、检测，对患者的情绪进行安抚。

1.3 判定指标

计算2组手术患者的心理情绪评分以及生理应激指标。

1.4 统计学方法

以上数据使用SPSS 20.0统计学软件分析，使用卡方和t检验两组计数资料和计量资料，且分别使用（%）率和均数表示，并对以上涉及的相关资料进行检验，组间数据结果显示为P＜0.05，证实统计学意义存在。

2 结 果

2.1 计算2组手术患者的心理情绪评分

实验组手术患者的心理情绪评分相比于参照组较低，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 计算2组手术患者的心理情绪评分（±s）

表1 计算2组手术患者的心理情绪评分（±s）

组别 焦虑情绪 抑郁情绪实验组（n=34） 59.23±1.03 28.16±0.85参照组（n=34） 32.48±1.22 30.05±0.89 t 97.6905 8.9547 P＜0.05 ＜0.05

2.2 计算2组患者的生理应激指标

实验组手术患者的生理应激指标低于参照组，2组数据有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 计算2组患者的生理应激指标（±s）

表2 计算2组患者的生理应激指标（±s）

组别 心率（次/min） SBP NE（Pg/L） E（Pg/L）实验组（n=34） 66.01±2.23 110.56±7.96 148.23±12.01 34.01±5.12参照组（n=34） 69.18±2.15 122.56±8.62 155.62±12.15 37.96±4.16 t 5.9671 5.9635 2.5222 3.4913 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

无缝隙护理模式主要要求护理人员全程参与，对患者实施连续服务，整体护理工作均属于互相交流的方式，有效的避免不良事件发生，促进护患交流。无缝隙护理具有科学性、针对性，使护理服务具有完整性和连续性，保证护理质量[4]。

综上所述，对患者实施手术室无缝隙护理模式，其心理状态得到明显改善，将生理应激反应明显降低。