快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果研究

和顺香，田志禾*

（云南省昆明市第二人民医院，云南 昆明 650000）

肝胆外科常见疾病包括胆结石、胆囊癌、胆囊息肉、肝外胆管结石等，对于上述疾病患者而言，为防止其疾病进一步发展，临床多对其开展手术治疗，手术作为一种临床广泛应用的有创治疗措施，与其他治疗方式相比，手术治疗效果更为确切，可有效防止患者疾病再次复发[1]。但是很多患者在临近手术期时，会因为心理、生理、环境、社会等因素而对手术效果造成影响，从而阻碍手术顺利开展，也不利于术后恢复。为此，临床应将科学、合理的护理方案应用在肝胆外科患者围手术期护理工作中，以确保整体手术效果，促进其疾病康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2020年5月我院肝胆外科收治的60例患者，并纳入本次研究，所有患者均接受手术治疗，按照随机数字法分为对照组、观察组各30例。对照组：男19例，女11例，平均年龄（51.35±6.25）岁，平均病程（1.18±0.42）个月；观察组：男16例，女14例，平均年龄（51.09±6.21）岁，平均病程（1.23±0.47）个月。经对比，两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：普通护理；观察组：①由护士长负责每周组织护理人员学习快速康复外科理念知识，结合所学习的内容，每日在早会上进行提问，以加深护理人员对快速康复外科理念的了解程度，懂得如何将其与日常护理工作相结合。在实施手术前，护理人员要全面分析组内患者病历资料，结合其实际病情与术前检查结果，与护士长共同确定围手术期护理计划，并下载相关资料，从中选择重要内容对患者进行术前健康教育，使患者了解自身疾病发作的原因与手术预期效果。在临近手术期时，多数患者内心都会存在强烈的恐惧感，使其无法很好地配合手术，从而增加术中风险，因此，护理人员要着重关注患者术前情绪变化，做好心理护理，减轻其精神压力，且护理人员要多与麻醉师进行沟通，进一步优化麻醉方案。在此基础上，护理人员可以应用医院自行设计的营养状态评估表对患者进行评估，在术前1 d给予其复方聚乙二醇电解质散口服，以清洁肠道，避免发生水电解质紊乱现象。为防止患者术前因禁食、禁饮时间过长而发生低血糖等反应，可将其术前禁食、禁饮时间控制在4 h。②为促进患者术后早日康复，护理人员在术前应正确指导患者进行呼吸功能训练，可采用三球呼吸功能训练器，三球呼吸功能训练器中有三颗球，指导患者吸气时，会根据其吸入的气流量来将这三颗球抬升，使患者可以直接观察自己的深吸气量。在手术期间，为防止患者术中出现低体温现象，应调整适宜的室内温度与湿度，输液药物、腹腔冲洗液务必要进行加热后再使用。手术结束后，护理人员应结合患者实际情况，尽早将其所留置的管道拔除，因为长期留置管道也会加剧患者机体不适感，容易使其内心存在不良情绪，且如果没有做好管道护理，也会加剧感染等并发症的危险性。③在日常护理工作中，护理人员要亲自向家属示范如何对患者进行翻身、按摩、排便等简单的护理措施，应用其所能接受的沟通方式向其讲述患者术后需要注意的问题。

1.3 疗效评价

对比两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术后并发症发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患者术后并发症发生率[n=30（%）]

3 讨 论

相对于其他治疗方式而言，手术治疗效果更为确切，但存在较高的风险，再加之临近手术期时，很多患者会受多种因素的影响而无法很好地配合手术，这会进一步增加术中风险与整体治疗难度，对术后康复也会起到不利影响[2]。伴随着近年来我国护理事业的发展与改革，快速康复外科理念也逐渐应用在外科手术患者围手术期护理工作中，并取得了令人满意的效果。快速康复外科理念指的是护理人员通过多种方式，来将围手术期护理流程进行优化，最大程度防止患者出现手术应激反应，缩短手术时间，并降低术后并发症发生率，促进患者快速康复[3]。本研究对观察组患者应用了快速康复外科理念，结果显示，观察组患者术后并发症发生率显著低于应用普通护理的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对肝胆外科围手术期患者应用快速康复外科理念，对降低其术后并发症发生率具有重要意义。