分析细节护理对尿毒症血透患者并发症、生活质量的影响

包晓燕，丁 洁

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214062）

尿毒症的发生是由于患者的肾脏功能出现了不可逆的减退现象所导致的，会伴随着病情的进展导致肾功能完全的丧失[1]。在临床的治疗过程中，常采用血液透析进行尿毒症的治疗，血液的透析可以通过将血液中的血液和物质进行交换，来帮助血液中的废物清除，从而达到电解质的平衡、酸碱平衡，将肾脏的功能进行代替，进而起到维持体内的运转[2]。但是由于尿毒症患者在血液透析过程中，治疗时间的过长，易导致并发症的情况发生。本次研究对相关病例进行选取，对尿毒症血透患者进行细节护理的干预效果，展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取尿毒症血透患者96例，均为我院于2019年1月～2020年1月在我院透析的患者，随机分组。观察组48例，男21例，女27例，年龄介于39～77岁之间，平均（55.41±3.97）岁；对照组48例，男25例，女23例，年龄介于38～78岁之间，平均（55.49±4.18）岁。组间基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：本组患者采取常规护理的方法，对尿毒症患者进行护理。观察组：本组患者在对照组治疗的基础上，行以细节护理干预措施，具体措施如下：（1）档案建立：在患者收治入科后，即对患者进行档案的建立，对患者透析的时间、心率以及正常的饮食作息进行详细地评估并记录，方便护理人员进行跟进护理。（2）透析护理：进行血液透析之前，护理人员可对患者发放相关的血液透析治疗手册，方便患者对血液透析有进一步的了解，并向患者讲解相关的透析时和透析间期易出现的不适反应，告知症状，提高患者的自我保健意识，以便其能够正确的对待治疗。在进行血液透析治疗过程中，护理人员应该对其情况进行密切的观察，对患者发生并发症的情况进行评估，以便能够正确的应对。（3）心理护理干预：护理人员应该给予相应的心理护理干预，对其情绪进行疏导，引导其正确的治疗。（4）熟练护理干预，护理人员应该多关注患者的情况，让患者更深层次的认识自身的疾病，避免出现血液透析不充分的状况，并鼓励患者进行适当运动，合理饮食，控制高钾高磷食物的摄入，维护好血管通路，检查內瘘血管，根据饮食习惯和运动情况及时调整饮食方案和运动计划，减少并发症的发生。

1.3 观察指标

（1）对比两组生活质量评分，饮食情况评分、社会功能评分，均采用本院自制评分量表，满分为100分，分数越高，则表示患者在此项的质量越高。 睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对患者进行干预后的睡眠质量评分进行调查，PSQI的评分＞7分则表示为我国成人的睡眠质量差的一个参考值，总分越高，则表示患者的睡眠质量越差；抑郁程度的SDS评分，分数越高则表示患者的抑郁程度越严重。

（2）对比两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0开展统计工作，计数应用（%）表示，通过x2检验获取结果，计量应用（x±s）表示，通过t检验获取结果，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间患者生活质量对比（见表1）

表1 两组临床指标比较（±s，分）

表1 两组临床指标比较（±s，分）

组别 PSQI 饮食情况 社会功能 SDS观察组(n=48) 1.45±1.26* 81.23±12.13* 74.30±9.31* 30.14±5.67*对照组(n=48) 5.02±1.36 61.02±10.93 57.16±8.26 47.52±6.51

2.2 组间并发症发生情况对比

观察组高钙血症1 名，低血糖1 名，并发症发生率为4.167%，对照组高钙血症3名，低血压3名，瘘管堵塞2名，低血糖3名，并发症发生率为22.91%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

作为一种代谢紊乱的临床综合病症，尿毒症并不是一种单纯的疾病，而是肾功能的衰竭而出现的一种临床的症状集合。血液透析则能够代替肾脏的功能，将患者体内的废物和血液中多余的水分进行排出，但是血液透析会严重的影响到患者的正常生活[3]。细节护理是在常规护理的基础上，对患者的心理、饮食及日常护理过程中所出现的问题进行护理的一种护理干预措施。结合本次研究结果示，患者在经过护理干预后，睡眠质量具有显著的，并且抑郁的程度下降。生活质量均有改善，并在一定程度上缓解了患者的并发症发生情况。

综上所述，对尿毒症血液透析患者采取相应的细节护理措施，能够为患者提供更加专业以及系统化的服务，对改善患者的生活质量并且促进恢复方面具有重要意义。