PKP手术的胸腰椎压缩性骨折患者实施围手术期护理的效果分析

欧苗春，林月娥

（惠州市第一人民医院，广东 惠州 516002）

胸腰椎压缩性骨折属于常见疾病，主要发生于老年人群，具有较高患病率，主要是由于骨质疏松所导致，常见临床治疗手段为PKP手术，因其具有创伤小和安全性高等特点，使其在临床广泛应用[1]。经临床实验表明，患者采取PKP手术治疗时，围手术期护理效果比较理想，可以降低并发症，改善患者生存质量[2]。所以，本文选取66例患者，对其护理模式进行研究，可以提升患者护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以66 例胸腰椎压缩性骨折患者为对象，起始时间为2018年8月～2019年12月，符合临床诊断标准，其中男性36例（54.5%），女性30例（45.4%），患者年龄介于65～86岁期间，中间值（75.5±1.5）岁。将66例患者均分为A组与B组（n=33），比较患者资料发现，其差异无意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

A组患者展开常规护理，B组患者进行围手术期护理，主要包括以下几点。

（1）术前护理：①心理护理，因为PKP属于新型手术，多数患者手术前会比较担心手术效果，极易存在紧张与焦虑情绪，此类情绪会直接影响手术效果，所以，患者住院后，护理人员需要与其积极交流，告知PKP手术方法和注意事项，特别是患者提出问题，需要予以认真回答，以维持平和心态，通过积极态度配合治疗，以改善患者护理效果[3]。②术前准备，首先需要进行术前检查，向患者予以CT与核磁共振等检查，并进行药敏试验等，总结检查结果，同时告知医生；手术前，告知患者吹气锻炼，可以提升心肺功能，保证手术效果；加强大小便锻炼，可以使其更快适应术后状态，维持卧床休息；手术前做好备皮，术前6 h应该禁食、禁水。

（2）术后护理：①常规护理，完成手术后，需要将患者送至病房，由护理人员去枕平卧，使其头部偏向旁侧，避免发生并发症。在麻醉效果逐渐消失后，需要告知患者维持平卧状态，引导患者翻身和肢体活动，告知患者严禁扭曲脊柱。平卧休息时，护理人员应该加强低流量吸氧处理，全面观察血压和脉搏等，综合评估患者疼痛症状。手术后，如果未发生生命体征变化等，需要尝试坐起，将清淡和易消化等食物作为重点。②并发症预防护理：肺栓塞预防护理，临床采取PKP手术治疗时，通常会选择骨水泥，如果脱落会进至肺循环，极易发生肺栓塞，会对患者生命安全造成威胁[4]。对此，术后48小时，护理人员应该全面观察手术切口状况，判断是否发生恶心与发热等临床症状，如果出现异常需要告知医生予以急救；神经根受损预防护理，PKP手术极易造成神经根受损，从而发生下肢感觉障碍等，及时告知医生处理；褥疮预防护理，患者术后维持卧床休息期间，护理人员需要保证床铺清洁与平整状态，协助患者翻身，如果情况特殊需要放置充气垫，避免出现褥疮。

1.3 统计学分析

本文数据SPSS 22.0分析，VAS评分用t检验，满意率用x2检验。P＜0.05，表明差异显著。

2 结 果

2.1 VAS评分

A组患者VAS评分高于B组（P＜0.05）。见表1。

表1 患者VAS评分（±s，分）

表1 患者VAS评分（±s，分）

分组 n 治疗前 治疗后A组 33 7.41±1.12 3.42±1.16 B组 33 7.42±1.02 2.67±0.87 t 0.0379 2.9713 P 0.9699 0.0042

2.2 满意率

A 组 满 意 率 为7 2 . 7 % ， 较 低 于B 组9 6 . 9 %（P＜0.05）。见表2。

表2 患者满意率[n（%）]

3 讨 论

在人口老龄化持续深入下，老年人群生命安全、身心健康受到较大关注，使老年患病率呈现逐年上升趋势，尤其是因为骨质疏松导致相关疾病，成为老年骨折常见疾病。胸腰椎压缩性骨折属于临床比较常见疾病，通常选择PKP手术方法进行治疗，如果未展开护理干预，部分患者可能会出现腰背部的疼痛症状，使其生活质量受到影响[5]。在本文研究中，患者治疗期间，以围手术期护理方式予以护理干预，主要是围绕患者病情展开护理干预，尽量满足患者心理与生理等需求，加快术后恢复速度，降低并发症发生率。根据研究数据显示，B组患者进行围手术期护理后，患者VAS评分明显改善，满意率为96.9%，各项指标均比A组理想，差异显著（P＜0.05）。

由此可见，在胸腰椎压缩性骨折患者治疗时，选择PKP手术治疗方法，具有创伤小和操作简单特点。在患者治疗期间，围手术期护理应用效果理想，可以明显改善患者疼痛症状，提升患者满意度，具有较高护理效果，以加快患者恢复速度。