个性化护理在经鼻高流量氧疗 治疗特发性肺纤维化并呼吸衰竭中的应用效果及对预后的影响

苏 英，沈盛华

（常州市第二人民医院呼吸与危重症医学科，213000）

特发性肺纤维化疾病在终末期时，会造成患者呼吸衰竭，故而需要对患者给予经鼻高流量氧疗来维持患者的氧气吸入，但治疗过程中应用的护理措施也很关键，会对治疗效果的实现产生一定程度的影响[1-2]。本研究探讨了个性化护理在特发性肺纤维化并呼吸衰竭疾病经鼻高流量氧疗中的应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2019年6月至2020年6月收治的86例特发性肺纤维化并呼吸衰竭疾病患者纳入研究，并将患者随机分为对照组和观察组，各43例，对照组患者：男21例，女22例，年龄52～76岁，平均年龄（61.23±4.68）岁，观察组患者：男20例，女23例，年龄51～75岁，平均年龄（59.79±5.10）岁。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。本研究已经过患者家属同意并签署知情同意书，同时获得我院伦理委员会的批准。纳入标准：患者符合特发性肺纤维化疾病的诊断标准；患者发生呼吸衰竭；患者签署知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤患者；合并其他类型疾病患者。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，主要包括对患者开展药物护理和常规抗感染护理，并确保患者氧疗设备的正常运行以及维持病房内环境和秩序等。观察组患者给予个性化护理，具体包括：①上机前护理：与患者建立有效沟通以求取得患者的配合，患者的体位调整为半卧位或者头高位，选择合适型号的鼻塞，一般情况应选择小于患者鼻孔内径的50%的最大鼻导管，并妥善固定松紧带，避免过紧引起面部压力性损伤。②吸氧护理：在临床护理中，注意观察患者的气道分泌物，并留意是否发生变化。注意患者呼吸管道情况，观察是否存在积水情况，若发现积水情况及时对其进行处理，防止误吸和呛咳情况的发生，将鼻塞的高度调整至高于机器和管路水平。吸氧过程中，注意患者鼻塞的固定情况，其不宜过紧也不宜过松。另外，注意机器的最低流量不能小于15L/min。③排痰护理：护理人员需加强寻床次数，密切关注患者的临床状态，并定期对患者进行排痰，避免其堵塞呼吸道，发生窒息。此外在临床中，需由护理人员对患者的各项生命体征加强监护，并及时处理突发状况，对于一些严重的突发状况及时上报相应医生并协助医生进行处理。④加强生命体征监测：在临床护理中，对患者的各项生命体征加强监测，关注患者呼吸形式和血气分析的变化，并根据患者的具体情况及时对机器的相关指标参数进行调整。同时，增加寻床次数，并定时对患者的体温进行测量，在患者体温过高的情况下需立即对患者采取降温措施。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理效果，评价标准包括显效、有效和无效。护理后患者的临床症状明显改善为显效，患者的临床症状有所缓解为有效，患者的病情无明显变化为无效。采用SF-36量表评估患者的生活质量，并对比两组患者的预后能力。

1.4 统计学方法

将相关数据纳入SPSS22.0软件中进行分析，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果对比

观察组患者的护理效果明显优于对照组，且两组治疗之间的差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n,(%)]

2.2 两组患者预后水平对比

观察组患者SF-36的平均分为（86.16±5.69）分，对照组患者的平均分为（72.16±4.25）分，观察组明显高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨 论

个性化护理是依据患者的具体情况，由护理人员在临床护理中为患者提供的与患者实际需求相适应的护理服务[3]。目前，该护理方式在各疾病治疗中的应用频率极高，其可以通过良好满足患者的护理需求来促进临床治疗效果的实现[4]。本研究中，观察组患者的护理效果明显优于对照组，这提示将个性化护理应用于肺纤维化疾病的临床治疗中，通过对患者实施优势、高效的护理措施能促进治疗效果的良好实现。

综上所述，在特发性肺纤维化并呼吸衰竭患者的经鼻高流量氧疗治疗过程中应用个性化护理，可以进一步促进治疗效果的实现，并增强患者的肺功能水平，同时能够有效提升患者的预后水平，护理效果显著，值得在以后的临床中应用和推广。