冠脉造影及支架置入术患者的心理特点与护理干预

陈连娣，欧慧玲，洪海珠

（遂溪县人民医院导管室，广东 湛江 524300）

冠脉造影及支架置入术作为临床重要诊疗方式，可以在改善心肌血管灌中应用，可以疏通狭窄甚至关闭的冠脉管腔，该手术不仅创伤小，而且便于止血，可以准确诊断冠心病，而且可以有效避免恶性并发症发生[1]。但在手术前后患者心理压力大，这也会影响手术效果，对于此则需要做好护理干预工作[2]。本文分析冠脉造影及支架置入术患者的心理特点及护理干预。现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年4月～2020年4月择取40例冠脉造影及支架置入术患者，将其随机分组研究，对照组（20例）患者中，男11例，女9例，病例择取年龄范围为40～80（67.89±5.45）岁，疾病类型：2例冠心病、8例急性心肌梗死、10例心绞痛；研究组（20例）患者中，男12例，女8例，病例择取年龄范围为42～81（67.93±5.66）岁，疾病类型：3例冠心病、8例急性心肌梗死、9例心绞痛；经统计学分析，组间资料对比无意义，可以对照研究。纳入标准：符合冠脉造影及支架置入术手术指标，患者知晓且同意参与本次研究。排除标准：意识功能障碍、精神系统功能障碍、语言交流障碍等患者。

1.2 方法

对照组（20例）患者实施常规护理，吸氧护理、生命体征监测、静脉输液护理等。研究组（20例）在常规护理基础上结合患者心理特点开展心理护理干预，患者心理特点如下：①恐惧感。患者对医院环境陌生，对手术知识认知不足，疾病折磨，担忧术中意外或盲目猜测手术后果，这些因素均会导致恐惧情绪。②焦虑感。需要长时间用药，检查及治疗费用高，产生沉重经济负担，担心术后后遗症等，这些因素均会导致焦虑情绪。③期待感。因长时间饱受病痛折磨，药物治疗效果不佳，期待手术彻底治愈病痛，将手术治疗理想化。针对患者心理特点开展以下护理措施：①术前护理。向患者介绍医院环境，消除其陌生感，并介绍医疗技术和医护人员，增加信任感，对患者疑问予以耐心解答，增加患者对疾病及手术的认识，向患者介绍成功病例，并邀请其现身说法，与患者沟通，讲解自己的感受，给予患者积极、正向的引导。②术中护理。护送患者进入手术室，术中与患者进行语言沟通，解答其疑问，分散注意力，并给予其心理支持和鼓励，使其放松身心。③术后护理。主动与患者沟通，对患者的不适感受表示理解并给予安慰，对患者疑问予以肯定回答，向患者说明术后注意事项，告知其饮水、卧床的重要性，减轻其不良情绪，强化健康意识，淡化金钱意识。

1.3 临床观察指标

①心理状态评分：通过焦虑自评量表评估焦虑情绪，抑郁情绪通过抑郁自评量表评估，评分越高心理状态越差。②睡眠质量评分：通过匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估，评分越高睡眠质量越差。③护理满意度：经自制问卷调查，为百分制，评分超过90分为满意，超过60分为一般，不足60分为不满意，满意+一般=总满意。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（x±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

2.1 两组心理状态评分对比

从心理状态评分来看，护理干预前组间对比无统计学差异，护理干预后研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组心理状态评分对比（±s，分）

表1 两组心理状态评分对比（±s，分）

组别 焦虑 抑郁护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后对照组（n=20） 67.66±2.85 54.67±3.06 67.85±3.87 52.72±3.05研究组（n=20） 67.95±3.03 47.34±2.96 67.38±3.09 49.49±3.22 t 0.312 7.700 0.424 3.257 P 0.757 0.000 0.674 0.002

2.2 两组睡眠质量评分对比

从睡眠质量评分来看，护理干预前组间对比无统计学差异，护理干预后研究组评分低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组睡眠质量评分对比（±s，分）

表2 两组睡眠质量评分对比（±s，分）

组别 护理干预前 护理干预后对照组（n=20） 9.73±3.31 8.41±3.85研究组（n=20） 9.63±3.28 5.71±3.52 t 0.096 2.315 P 0.924 0.026

2.3 两组护理满意度对比

从护理满意度来看，研究组总护理满意度高于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

在冠脉造影及支架置入术中，结合患者心理特点开展护理干预，可以提高临床效果，对患者预后及康复有重要意义[3]。由于多数患者对自身病情及冠脉造影及支架置入术认识不足，所以容易产生不良情绪[4]。对于此护理人员需要以患者心理特点为依据，制定护理干预措施，与患者建立良好的沟通关系，提高其信任度，使其积极配合医护人员工作[5-6]。本次研究中，根据冠脉造影及支架置入术患者心理特点实施护理干预的研究组焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分更低，护理满意度更高，可见结合心理特点开展护理干预可以改善患者不良情绪，使患者睡眠质量以及护理满意度提高。

4 结 语

对于冠脉造影及支架置入术患者来说，结合其心理特点实施护理干预可以改善其心理状态，提高睡眠质量，使患者更加认可护理服务，临床价值显著。