优质护理服务在产房护理管理中的优势

龚惠芳

（常熟市中医院产房，江苏 苏州 215500）

伴随当前社会经济的不断发展，人们生活水平的逐步提高，健康观念增强，同样对护理服务需求更高。产房属于医院较为特殊的场所之一，更应重视护理管理工作，提高护理质量，保障母婴安全[1]。优质护理服务是近几年常用的护理模式之一，其核心内容在于“以人为本”，通过细致、周密的服务改善产妇不良心理，尽力满足产妇需求，提高护理满意度，备受产妇及家属的认可。本文以2019年3月～2020年5月我院收治100例产妇为例，简述产房管理中实施优质护理服务的措施及优势，内容具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究时间范围确立于2019年3月～2020年5月，抽选我院产科接收100例产妇作为研究对象，根据入院时间先后分作两组，对照组总计产妇50例，年龄最小为25岁，最大为35岁，平均年龄（30.5±1.3）岁。观察组总计产妇50例，年龄最小为26岁，最大为35岁，平均年龄（30.6±1.4）岁。对比基本信息所示两组产妇无统计学差异（P＞0.05），具可比性。本研究经伦理委员会审批许可。

1.2 方法

对照组采取常规护理，主要护理内容包括：对产妇进行分娩知识宣教、指导其掌握分娩技巧及注意事项等。

观察组采取优质护理，具体内容如下。

1.2.1 产前优质护理

在孕妇入院待产时，护理人员应第一时间与其进行沟通，询问其是否为初产妇，同时评估其心理状态，根据孕妇不同的情况开展相应的健康宣教。宣教过程需选择面对面沟通的方式，并配合院内宣传海报、健康手册等工具，为初产妇详细介绍整个分娩的步骤、大致消耗时间、注意事项、疼痛缓解技巧等，通过耐心的沟通逐渐转移其注意力，必要时可利用手机、电视等播放宣教视频，使产妇能够有更加直观的认识，也可选择病房内有生育经验的产妇现身说法，通过非护理人员间沟通提高日常宣教效率[2]。另外护理人员可带领初产妇参观产房内各项设施的具体位置，包括医护办公室、临产室、待产室、护士站、盥洗室等，使其逐渐适应环境。为经产妇则提供详细的二次分娩宣教，包括剖宫产二次分娩知识、二次剖宫产危害、二次分娩后身体保养技巧等，询问其具体寻求。将所有孕妇的基本资料均进行整理，并制成个人档案，根据具体情况制定分娩过程中的优质护理服务方案。

1.2.2 产时优质护理

根据待产妇所处产程的不同给予相应的护理干预，助产士一对一全程陪伴，其中第一产程时可与家属搀扶其适当走动，指导使用分娩球等，协助产妇经常改变体位，采取她最舒适的体位，以促进产妇全身放松，宫口扩张、胎儿下降和转换体位，加速产程。宫缩来临时指导产妇通过“拉玛泽呼吸法”结合按摩等非药物措施来缓解疼痛感，并依据产妇需求给予“无痛分娩”--硬膜外镇痛。陪伴过程中助产士还应在宫缩间隙鼓励产妇进食，少量多次予半流质、流质饮食，适量饮水，协助及时排尿；合理为产妇提供巧克力等补充能量的食物，以弥补其分娩时消耗的部分体力。在陪伴过程中助产士和家属、产妇密切沟通，倾听产妇和家属合理性需求，给予帮助，给予产妇精神上鼓励、安慰和支持,及时告知产程进展情况，帮助树立分娩信心。在每次宫缩结束后可指导其适当休息保存体力。助产士在陪伴的同时应密切观察产程进展和胎心、羊水情况，如在此过程中发生意外状况，助产士需立即通知临床医生进行处理，以保证最佳的分娩状态。宫口开全产妇用力时助产士应通过语言和动作协同的方式指导其用力，并配合深呼吸缓解疼痛感，在指导呼吸和腹压用力时，助产士必须结合孕妇自身状态和体力选择具体方式，对于身体素质较弱的产妇应重点指导如何利用呼吸提高腹压力量的技巧，从而为自己节省体力，也可提高缓解疼痛的效果；针对身体素质较强的产妇，则可指导其合理分配自身体力。胎儿娩出后应立即对其口面和身体进行擦拭，剪断脐带后将其送至产妇面前，通过夸赞胎儿长相和产妇努力的方式为其打气，从而缓解疼痛带来的负面心理。另外妥善处理胎盘[3]。

1.2.3 产后优质护理

待分娩结束后助产士还需负责将产妇送回病房进行修养，并叮嘱家属各项注意事项，包括会阴部清洁、产后出血的观察、下腹部按摩技巧等。同时，应尽早为新生儿进行全面身体检查，如未见不良症状，则可在第一时间送至产妇身边，早期母婴接触有助于预防产后出血和奶水分泌。护理人员还需指导产妇正确的哺乳方式，包括环抱手势、奶嗝排出技巧等。

1.3 观察指标

分别观察且记录各组患者妊娠结局及新生儿情况，对比各组产妇总产程时长差异，同时以产妇主观意愿对此次护理服务进行满意度评分，总分为100分，分数越高，满意度越佳，反之越差。

1.4 统计学分析

整合结果后通过SPSS 20.0进行统计学处理，计数资料以%表示，经x2值验证，计量资料以±s表示，经t值验证，结果以P＜0.05反应存在统计学意义。

2 结 果

2.1 妊娠结局、新生儿情况记录对比

观察组产妇剖宫产率、产后出血概率均明显低于对照组（P＜0.05），同时新生儿出现窒息概率低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 总产程、护理满意度对比

此次观察组产妇总产程时长为（451.45±13.02）min，明显短于对照组（656.45±13.04）min，数据间对比存在明显统计学差异（t=13.21，P＜0.05）。另外，观察组产妇对此次护理满意度评分（93.55±2.71）分明显高于对照组（80.18±2.72）分（t=14.12，P＜0.05）。

表1 妊娠结局、新生儿情况记录对比[n（%）]

3 讨 论

产房优质护理是保证孕妇顺利分娩和胎儿健康的重要手段，应以产前、产时和产后三个时间为基础，分别采取不同的护理内容。其中产前侧重于健康宣教，分别对初产妇和经产妇宣教不同的内容，保证其掌握相关的知识。产时应委派助产士全程陪护，通过指导呼吸和腹压用力的方式帮助其分娩，且过程中监测生理指标和补充体力，并利用鼓励的话语帮助产妇提升自信心。胎儿娩出后应第一时间将其带到产妇面前，以此缓解分娩后带来的乏力感和心理落差。产后需尽快安排母婴接触，并指导正确的哺乳技巧，保证胎儿奶水充足。