综合护理干预用于ICU重症肺炎机械通气病人的效果

江水凤

（茂名市茂南区人民医院重症医学科，广东 茂名 525000）

重症肺炎患者大多病情危重，且存在不同程度的器官功能障碍及全身炎症反应，治疗过程中经常会出现多种并发症，严重影响临床疗效。在此类患者临床治疗中，机械通气为常用于维持患者呼吸功能的治疗手段，该方法在治疗中极易出现肺部感染等并发症，为临床治疗增加了难度[1]。以往临床上主要采用常规护理干预，虽然这种护理方式可体现出一定有效性，但临床效果不佳，而综合护理干预是一种人性化护理模式，坚持以患者为中心的原则，为住院患者提供全面的照顾与服务。此次研究选取在我院ICU进行机械通气治疗的重症肺炎患者为研究对象，对其实施综合护理干预，获得了令人满意的临床疗效。现在对其临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为6 2 例重症肺炎患者，均为我院在2 0 1 9 年1月～2020月1日之间收治，采用随机数字表法进行分组，其中对照组（n=31），共有男性患者16例，女性患者15例，其年龄为35～77岁，平均年龄是（55.25±1.56）岁，病程为14～35 d，平均病程是（25.2±1.4）d；观察组（n=31），共有男性患者17例，女性患者14例，其年龄为35～76岁，平均年龄是（55.12±1.42）岁，病程为12～20 d，平均病程是（25.1±1.5）d。两组患者年龄、性别与病程等相关资料比较，差异并不明显P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理干预，相关护理措施均按照院内标准化流程进行即可。观察组行综合护理干预，其措施包括：①生命体征护理：对患者心率、血氧饱和度等指标进行动态观察，分析血气分析指标改变情况，一旦发现异常情况，需及时告知医生进行处理；②吸痰护理：综合考虑患者个体情况选取吸痰管，避免吸痰管过粗、过硬或插入过深。明确吸痰适应症，按照病情改变情况明确吸痰间隔，在开始吸痰之前需检测胃内残余情况，一般需在餐后30 min进行吸痰操作；③心理护理：与患者积极交流沟通，注意多运用鼓励性语言，帮助患者树立对疾病治疗的信心；④体位干预：平时需按照患者情况指导其取半卧位，适当情况下可抬高患者头部，以避免出现误吸、返流等情况，鼓励患者咳嗽，按需叩背、翻身；⑤控制感染：日常护理中需严格执行无菌操作，按照实际需求更换湿化瓶，并及时清除冷凝水，确保每7 d更换1次。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效、并发症发生率与护理满意度。（1）疗效评定标准[2]：显效为治护后机体缺氧症状显著改善，呼吸道内痰液量显著减少，肺部湿啰音基本消失；有效为治护后机体缺氧状态有所改善，呼吸道内痰液量与肺部湿啰音均有所减少；无效为治护后机体缺氧症状改善不显著，呼吸道内痰液量与肺部湿啰音均无改变。（2）并发症包括气道损伤、导管堵塞。（3）采用问卷调查方式评估两组护理满意度，共分为非常满意、满意与不满意三个等级。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS 21.0进行统计学处理，分析过程中总有效率、护理满意度等计数资料采用x2检验，用百分数描述，计量资料采用t检验，用（x±s）描述。研究结果有统计学意义标示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组患者总有效率明显优于对照组，组间差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 观察组、对照组患者总有效率比较[n（%）]

2.2 两组并发症发生率比较

观察组共发生1 例气道堵塞，并发症发生率为3.2%（1/31），对照组共发生5例气道损伤，3例导管堵塞，并发症发生率为25.8%（8/31），观察组并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（x2=4.465，P=0.035）。

2.3 两组护理满意度比较

观察组非常满意20例，满意10例，不满意1例，护理满意度为96.8%（30/31），对照组非常满意13例，满意8例，不满意10例，护理满意度为67.7%（21/31），观察组护理满意度明显高于对照组，组间差异显著（x2=8.952，P=0.003）。

3 讨 论

在ICU重症肺炎患者机械通气治疗过程中，有效的护理干预可显著提升临床疗效，为患者生命安全提供有效保障。在以往的临床护理工作中，经常使用常规护理干预，虽然这种护理模式可取得一定护理效果，但整体来看并不显著[3-5]。为了进一步提升护理质量，为患者提供最佳的护理服务，我科开始在ICU重症肺炎患者临床护理中引入综合护理理念，相比传统常规护理，这种护理模式针对性、有效性及科学性更强，在护理过程中可通过生命体征护理、吸痰护理、心理护理等护理措施，帮助患者缓解不良情绪、降低并发症发生率、降低感染发生率[6]。

此次研究选取我院ICU重症肺炎机械通气患者为研究对象，将其分为两组之后，分别给予其常规护理干预与综合护理干预，研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，上述数据组间比较均差异明显，P＜0.05。提示对ICU重症肺炎机械通气患者实施综合护理干预效果显著，可明显提升护理满意度，安全性、有效性均较高。

通过上述内容的分析可知，在ICU重症肺炎机械通气患者护理工作中实施综合护理干预效果确切，可明显改善其临床症状，有利于提升护理满意度，建议推广应用。