CPM康复护理模式用于膝关节周围骨折患者术后的效果观察

周佳陵

（简阳市人民医院，四川 资阳 641400）

膝关节周围骨折比较常见，多因运动伤、老年性骨质疏松、坠落伤、交通伤等导致的。临床上常使用手术的方式进行治疗，但要想恢复关节功能，术后还需给予有效的护理干预。有学者研究指出，膝关节损伤病人术后给予CPM康复护理能提升关节康复效果[1]。为此本文将具体探讨此护理模式对膝关节周围骨折病人的效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1～12月期间院内收治的膝关节周围骨折患者中选出86例，将其分成2组。参照组内的43例患者中男女患者分别有22例、21例，年龄24～81岁，平均(48.28±3.28)岁；CPM组内的43例患者中男女患者分别有20例、23例，年龄24～84岁，平均(48.31±3.24)岁；对比各组患者的基本资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

参照组给予常规护理，包含主动运动、被动运动等。CPM组使用CPM康复护理模式进行干预：使用CPM机帮助患者进行康复训练，锻炼时保持仰卧位，然后将下肢放置在CPM机上，套上鞋套，再调整外展角度，让其维持在10°角左右。于此同时，也要将小腿和大腿固定在CPM机器上，且脚尖保持向上，并处于中立位。在康复锻炼中，根据病人关节伸屈角度来调节CPM机的开始角度，速度从小逐渐增大，根据患者的耐受情况，逐渐提升操作速度，同时根据病情适当调整屈膝幅度，每次抬高5°～10°，但注意抬高角度要在患者耐受范围内，每次锻炼半小时，每日锻炼两次，连续进行一个月的康复锻炼。

1.3 观察指标

对比各组患者的膝关节屈曲角度和关节功能恢复状况。膝关节屈曲角度从术后两周、术后六周、术后三个月、术后六个月等时间进行分析统计。

1.4 统计学处理

数据用软件SPSS 21.0软件计算，计数资料用标准差、百分比表示，组间用t值、x2值检验，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比不同时期各组患者膝关节屈曲角度恢复状况

CPM组术后两周、术后六周、术后三个月的膝关节屈曲角度优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。但CPM组术后六个月的膝关节屈曲角度稍稍优于参照组，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 对比各组患者术后关节功能恢复优良率

CPM组关节功能恢复的优良率也高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 对比不同时期各组患者膝关节屈曲角度恢复状况（±s）

表1 对比不同时期各组患者膝关节屈曲角度恢复状况（±s）

组别 术后两周 术后六周 术后三个月 术后六个月参照组(43) 60.15±5.37 72.63±6.57 84.73±4.72 111.83±8.03 CPM组(43) 75.37±6.08 86.83±5.95 107.25±1.83 113.74±7.53 t值 12.3034 10.5051 29.1709 1.1378 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.2585

表2 对比各组患者术后关节功能恢复优良率[n(%)]

3 讨 论

膝关节周围骨折在临床上属于一种比较常见的疾病，目前常使用手术的方式进行治疗，但术后常需要进行长期固定，且还易出现软组织粘连现象，易导致膝关节功能障碍，严重危及病人预后康复效果和治疗效果[2]。为此需要在术后给予有效的康复锻炼，以促进病人患肢血液流动，进而缓解组织肿胀症状。同时还能帮助患者降低术后疼痛感，预防术后出现静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症，继而提升关节功能恢复效果[2]。CPM机能帮助患者进行持续性的关节被动锻炼，能促进患者关节周围软骨、韧带、肌腱等组织的愈合与再生，进而提升关节功能康复速度[3]。除此之外，持续给骨关节进行被动锻炼，还能提升膝关节的活动度，能较好的预防关节粘连现象，进而促进软组织康复。通过本次实验分析也能看出，CPM患者在术后两周、术后六周、术后三个月的膝关节屈曲角度优于参照组，且关节功能恢复的优良率也高于参照组。说明在膝关节周围骨折患者术后中使用CPM康复护理具有重要价值。

综上叙述，在膝关节周围骨折患者中应用CPM康复护理模式效果显著，不仅能提升膝关节屈曲角度恢复效果，还能提升关节功能恢复效果，值得推广使用。