人性化护理在无痛消化内镜检查中的应用效果分析

余海荣

（江苏省淮安市中医院，江苏 淮安 223001）

消化内镜检查为现代医疗中常见微创技术，是消化道病症患者诊治的首选。包括无痛检查、常规检查等类型，前者虽可减轻机体疼痛感，但因内镜刺激，也会出现疼痛、不安等正常生理反应。研究表明，若在此过程中，若对患者施行有效的护理干预，既可缓解检查带来的紧张感、心理压力，还会减轻疼痛，提高检查成功率[1]。抽取本院2018年10月～2019年10月时段内施行无痛消化内镜检查患者共100例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2018年10月～2019年10月时段内施行无痛消化内镜检查患者共100例，随机纳入A组（50例）和B组（50例）。A组男女患者比例为26:24；年龄高值为68岁，低值为24岁，中间值为（45.6±1.8）岁。B组男女患者比例为27:23；年龄高值为69岁，低值为23岁，中间值为（45.1±1.9）岁。数据比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组使用常规护理，即要求患者检查前禁食水，做好肠道准备，明确药物过敏史和禁忌症。B组使用人性化护理，详细措施为：①明确患者适应症和禁忌症，询问是否吸烟饮酒，将心电监护和气管插管等器械调至备用状态，评估生命体征变化。②打造合理的、舒适的检查环境，时刻保证室内安静整洁，定期通风换气，确保温度处于24℃、湿度处于50%；定期使用紫外线或消毒液予以消毒，预防院内感染；侧重患者隐私保护。③由于患者未对无痛消化内镜予以全方位认识，多易出现负性情绪，降低自身精神状态，可在检查前向患者介绍无痛消化道内镜检查的目的、效果和注意事项等，告知患者切勿担忧，且通过答疑解惑的方式，增强患者检查信心。④检查过程中，协助患者保持舒适体位，可借助舒缓音乐转移患者注意力，减轻疼痛；麻醉给药期间应精准控制药物剂量、给药速度，再联合监护仪指标变化，预防不良事件。⑤检查完成时，密切评估患者血氧饱和度、心率和血压等指标变化，调整为侧卧位，预防误吸或呛咳；待患者彻底清醒时留观30 min，若无任何状况可离院，且告知患者2h后方可食用易消化、无刺激类食物，但禁止饮酒[2-3]。

1.3 观察指标

①比较患者心理状态。涉及检查前、检查后焦虑和抑郁情绪变化，评分越高表明心理状态越差。②比较患者总满意度。以自制调查问卷，评估患者检查期间满意度，涉及极满意、满意、不满意，总满意度=极满意度+满意度[4]。

1.4 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。心理状态等计量资料用x±s表示，组间数据采用t检验；总满意度等计数资料用%表示，组间数据采用x2检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2 结 果

2.1 比较患者心理状态

检查前患者心理状态较为相似（P＞0.0 5）；但检查后，A组SAS评分和SDS评分明显高于B组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者心理状态（±s）

表1 比较患者心理状态（±s）

组别 SAS评分 SDS评分检查前 检查后 检查前 检查后A组（n=50） 64.93±4.58 56.70±2.90 66.30±4.54 56.64±3.27 B组（n=50） 65.89±3.90 41.71±3.05 66.39±4.18 40.11±5.56 t值 1.1284 25.1852 0.1031 18.1207 P值 0.2619 ＜0.05 0.9181 ＜0.05

2.2 比较患者总满意度

B组总满意度为98.00%，A组为86.00%，数据比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较患者总满意度[n（%）]

3 讨 论

消化道内镜检查为侵入性操作，由于患者认知度低下，极易出现负性情绪，特别是在检查期间应激反应的存在，不仅会加重躯体疼痛感和不适感，还会诱发检查终止。无痛消化内镜检查是以麻醉药物为前提，使患者可在睡眠、无痛状态下完成检查，既可提高检查效率，还可缩短检查时间，但也会因机体应激反应出现各类不适症状。若要预防此类问题，可对患者施行有效的人性化护理干预，以增强无痛消化内镜检查认识为前提，使之能够在减轻内心恐惧感和紧张感的同时，充足做好心理准备，再通过舒适体位的调整，评估患者各项体征变化，杜绝检查后并发症，且告知患者检查后2h禁食辛辣和刺激类食物，保持心情愉悦[5]。本课题可知，A组SAS评分和SDS评分明显高于B组，数据比较有意义（P＜0.05）。B组总满意度为98.00%，A组为86.00%，数据比较有意义（P＜0.05）。

综上，在无痛消化内镜检查患者中，联合人性化护理模式，既可改善机体心理状态，还可提高护理满意度，改善护患关系，可推广。