集体健康宣教模式在妇科围手术期快速康复外科流程中的应用

贺丹妮

（江苏大学附属武进人民医院妇科徐州医科大学临床学院，江苏 常州 213100）

快速康复外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）是基于循证医学证据，对患者在围手术期实施一系列已被证实有效的优化措施，以尽可能降低手术患者生理及心理应激，减少术后并发症的发生，促进患者术后快速康复的一种新的治疗、护理模式[1]，已广泛应用于普外科、心胸外科、妇科等临床领域，不仅加速了患者术后早期康复，还缩短了住院时间，提高了床位利用率，得到医护人员和患者的一致好评。其中健康宣教是快速康复外科理念中重要的组成部分，只有患者真正理解并配合围手术期一系列护理措施，才能使ERAS理念得到切实有效的实施[2]。传统的健康宣教多采用一对一宣教法，每位患者需进行一次宣教，耗时较长，且由于患者文化程度差异较大，对宣教知识的理解参差不齐，传统健康宣教效果并不肯定。本文将集体健康宣教模式应用于妇科围手术期患者中，有效缩短了健康宣教时间，提高了患者对宣教知识的理解。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科于2019年收治并行手术的患者87例，年龄25～64岁，平均年龄48.4岁，将患者编号后采用随机抽样法分为试验组44例和对照组43例。纳入标准为：（1）择期手术患者，排除急诊入院手术者；（2）符合手术指征，排除手术禁忌；（3）排除患精神病病史者或认知异常者；（4）可正常沟通交流；（5）知情同意本次研究。两组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予常规围手术期护理及健康宣教，试验组则在此基础上实施集体健康宣教模式，具体方法如下：（1）将同一天入院的患者集合起来，在示教室统一进行健康宣教。向患者发放笔和记录本，必要时患者可记录知识要点。（2）向患者介绍病区环境、住院规章制度、床位医生和床位护士以及手术前各类检查及配合要求等，以帮助患者尽快适应病区环境。通过视频放映、发放宣教资料等方式向患者介绍快速康复外科理念的大致内容及流程，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免专业术语，同时介绍快速康复外科理念所要求的的术前配合要点、术后康复注意事项等，包括术前禁食水的时间，术后饮食的选择，术后早期床上、床下活动方法，术后排尿注意事项等。并告知患者术后可能出现的如恶心、呕吐、疼痛、腹胀等并发症及处理方法等。指导患者学会调节围手术期的情绪，保持积极、乐观的心态面对手术。（3）安排讨论环节，鼓励参加本次宣教活动的患者畅所欲言，可提出疑问，或倾诉内心的顾虑，通过患者之间的讨论，护理人员的解答和指导，形成互相帮助、互相鼓励的良好氛围。

1.3 观察指标

评价并比较两组患者对围手术期相关注意事项的知晓程度，比较两组患者住院期间的护理满意度。

1.3.1 健康宣教知识掌握程度

采用自拟的住院患者健康知识调查问卷，内容包括病区环境、床位医生及床位护士、住院规章制度、疾病相关知识、各类检查及配合要求、围手术期心理调节、快速康复理念、快速康复流程、快速康复术前配合要点、快速康复术后康复要求共10个条目，要求患者根据所掌握知识进行填写，护士根据其填写内容进行打分，每项满分10分，问卷总分100分，得分越高，则表示患者所掌握宣教知识越好。

1.3.2 护理满意度

采用我市卫健委拟定的护理满意度调查问卷进行评价，在患者出院前向其发放该问卷，总分100分，评分越高，则表示被测试者的护理满意度越好。

1.4 统计学方法

双人核对后将数据录入SPASS 19.0软件进行统计学分析，采用t检验，两组患者健康知识掌握程度及护理满意度评分的比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组患者在接受集体健康宣教模式后的围手术期相关注意事项的知晓程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者住院期间的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者宣教知识及护理满意度评分的比较

3 讨 论

有研究表明[3]：集体宣教模式较一对一宣教更能稳定患者的情绪。患者独立面对手术这一应激，极易产生焦虑、恐惧、紧张等情绪，而集体健康宣教则将同一疾病，即将面对同一种应激的人群聚集在一起，患者之间的“共情”感受极易引起共鸣，缓解其负面情绪，并获得来自患友之间的社会支持。此外，视频宣教、发放宣教资料等更利于患者对健康知识的理解和掌握，而患者之间的讨论更加深了对知识的掌握。此外，集体宣教模式也缩短了健康宣教所用时间，减轻了护士的工作量，提高了工作效率。

综上所述，本文将集体健康宣教模式应用于妇科围手术期患者中，有效增强了患者对围手术期相关知识的掌握程度，缩短了健康宣教的时间，提高了患者住院期间的护理满意度。