针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响

张 云

（湖北医药学院附属人民医院，湖北 十堰 442000）

慢性肾炎为肾内科病症的常见类型，全称是慢性肾小球肾炎，是因诸多病毒、细菌感染导致的。发病时患者多见血尿、水肿和高血压等现象，个别情况下会诱发感染、心力衰竭、肾衰竭等状况，既会滋生负性情绪，还会降低生活及工作质量。同时，慢性肾炎患病周期较长，且难治愈，联合护理干预措施，是增强患者依从性，减轻病痛折磨的关键[1]。抽取本院2018年04月～2019年12月时段内诊疗的慢性肾炎患者共200例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2018年04月～2019年12月时段内诊疗的慢性肾炎患者共200例，划分为参照组（100例）和针对组（100例）。参照组男女患者比例为56:44；年龄中间值为（50.23±2.58）岁，病程中间值为（5.32±2.64）年。针对组男女患者比例为55:45；年龄中间值为（50.26±2.60）岁，病程中间值为（5.31±2.53）年。数据比较无意义（P＞0.05）。

入选标准：24 h尿蛋白量超过1.5 g/L；存在高血压、血尿和蛋白尿等状况，持续时间不少于1年；短期内未服用皮质激素类药物；剔除糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等肾病者，凝血障碍者、妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法

参照组使用常规护理，针对组使用针对性护理，详细措施为：（1）人员管理。针对慢性肾炎护士应依据岗位不同，定期开展专业技能培训，定期培训涉及基础理论、操作技能等诸多内容，再联合考核评估护士培训情况，待考核合格后方可开展护理工作。（2）护理流程。预先整合患者各项信息，再拟定健全的、合理的护理流程，以此增强工作效率及质量；若护理过程中存在漏洞或意外状况，应详细记录，联合问题讨论、协同把控等操作，明确最佳整改措施[2]。（3）心理护理。指导患者和家属做好心理准备，构建良好的护患关系；日常护理过程中，应侧重对患者心理状态的把控，减轻其疑虑感和恐慌感；若患者情绪波动较大可采取对症护理，一旦面临意外事故应及时联合预案处理措施，短期内就医。（4）生活护理。向患者明确慢性肾炎和日常饮食、运动间的相关性，侧重说明肾炎致病诱因、预后效果，增加蛋白质食物的摄入，保持营养充足，杜绝炎症反应和肾脏损伤[3]。

1.3 观察指标

①评估患者自我效能评分。②评估患者遵医行为评分，涉及不擅自停药、不滥用药、按时用药[4]。

1.4 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。自我效能和遵医行为评分等计量资料用x±s表示，组间数据采用t检验。P＜0.05证明数据比较有意义。

2 结 果

2.1 评估患者自我效能评分

参照组自我效能评分为（1.61±0.29）分，针对组自我效能评分为（3.29±0.44）分，数据比较有意义（t=31.8802，P＜0.05）。

2.2 评估患者遵医行为评分

针对组遵医行为评分显著高于参照组，数据比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 评估患者遵医行为评分（±s）

表1 评估患者遵医行为评分（±s）

组别 不擅自停药 不滥用药 按时服药参照组（n=100） 2.85±0.43 2.99±0.33 3.00±0.19针对组（n=100） 4.00±0.26 3.91±0.58 4.01±0.06 t值 22.8858 13.7867 50.6904 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肾炎是因双侧肾脏病毒、细菌侵犯导致的炎症反应，多表现为水肿和蛋白尿，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等类别。报道显示，男性患者发病率相对较高，但早期症状不显著，随着病情持续性进展会表现为高血压，若未及时救治会进展为肾衰竭。但是，由于个体差异时患者症状表现、疾病进展程度出现差异，特别是在疾病知晓度差、负性情绪、配合度低下等条件下，患者难以获取更为科学且直观的治疗方案，制约预后效果。为预防此类问题，可对患者施行有效的针对性护理干预，以人员管理、护理流程把控、心理护理和生活护理等诸多层面，增强患者对疾病的认知，科学疏导其负性情绪，纠正错误饮食习惯和生活习惯，促进疾病恢复[5]。本课题可知，参照组自我效能评分为（1.61±0.29）分，针对组为（3.29±0.44）分，数据比较有意义（P＜0.05）。针对组遵医行为评分显著高于参照组，数据比较有意义（P＜0.05）。例如针对组按时服药评分为（4.01±0.06）、参照组为（3.00±0.19）分。

综上，针对慢性肾炎患者，针对性护理措施既可增强患者自我效能，还可提高遵医行为，可推广。