督脉灸结合中医辨证施护在慢性阻塞肺疾病中的临床应用研究

冯肖玲

（高州市中医院，广东 茂名 525200）

慢性阻塞肺疾病作为一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，因其可进一步发展为肺心病，引发呼吸衰竭，故具有较高的致死率以及致残率，据相关数据统计，全球40岁以上人口慢性阻塞肺的发病率已高达10%[1]。既往，临床常采用药物干预的方法对慢性阻塞肺进行诊疗，但是由于部分药物可能产生较大的毒副作用以及药物依赖性，在一定程度上限制了药物疗法临床疗效的发挥[2]。另一方面，受益于中医诊疗技术的快速发展，中医诊疗技术应用于包括但不限于慢性阻塞肺、强直性脊柱炎等相关慢性病的诊疗已收到临床的广泛关注[3]。笔者立足于上述背景，并综合自身多年的临床实践经验，提出使用督脉灸结合中医辨证施护对慢性阻塞肺进行临床诊疗，取得了较好的临床疗效，现将相关结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月-2019年12月收治于我院的慢性阻塞肺疾病患者62例作为研究对象，遵循随机抽样原则62例研究对象分为治疗组31例以及对照组31例。其中对照组男性17名，女性14名，患者年龄52-72岁，平均年龄58.8±4.5岁；治疗组患者男性19名，女性12名，患者年龄54-76岁，平均年龄59.7±5.6岁。两组间患者年龄，性别等一般资料的差异无统计学意义（P＜0.05）。所有患者均明确研究意义，并自愿签署知情同意书。本研究经本院医学伦理委员会同意。

1.2 纳入标准与排除标准：

纳入标准：1）临床确诊为慢性阻塞肺的患者；2）神志清楚、表达沟通能力正常的患者；3）明确研究意义，并且自愿签署知情同意书的患者。

排除标准：1）意识不清或合并精神病的患者；2）合并心脑血管等严重器质性疾病以及精神病的患者；3）处于妊娠期或哺乳期的患者；4）拒绝签署知情同意书的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组诊疗方法

对照组所有患者均单独督脉灸治疗。准备艾绒1 kg以及生姜1.5 kg，嘱患者俯卧于床上，暴露背部，用姜汁浸泡过的纱布平铺于患者大椎至腰俞穴的脊柱部位，再将打碎的姜末均匀铺在纱布上，随后将艾绒做成艾炷状铺在姜末上，依次点燃，燃尽后继续铺艾炷施灸，一般2-3状为最佳。

1.3.2 治疗组治疗方法

治疗组所有患者在行督脉灸治疗的基础上，结合中医辨证施护。中医辨证施护的主要内容为中医穴位敷贴以及辨证施护。中医穴位敷贴：选取脾俞、肾俞、肾俞、膀胱俞、定喘以及大椎等穴位进行敷贴，于夏季一伏、二伏、三伏的第1、4、7天 进行敷贴，每次时长6小时。辨证施护：慢性阻塞肺根据中医证型的不同，可以分为外寒里饮型、痰浊阻肺型以及痰热郁肺型，护理人员根据患者中医证型的差异针对性地实施护理方案，例如：1）外寒里饮型应多食葱、姜等驱寒食物以促使风寒排出；2）痰浊阻肺型应多食薏苡仁以及赤小豆等祛痰食物，以达利气、祛痰之效；3）痰热郁肺型应多食白萝卜以及甘蔗等生津食物，以避免内热现象的产生。

1.4 观察指标

本研究通过比较两组患者治疗总有效率的差异，以期系统评估督脉灸结合中医辨证施护治疗慢性阻塞肺疾病的临床应用潜力。治疗总有效率=（治疗显效患者人数+治疗有效患者人数）/患者总人数×100%。

1.5 统计学方法

本研究采用SPSS 17.0处理数据，计量资料用“（x±s）”表示，采用“t”检验法则，计数资料用百分数表示，采用x2检验法则，若P＜0.05，则表明两组之间的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

表1 两组患者治疗效果比较

在行对应的治疗干预后，对照组的治疗总有效率为67.7%（21/31），治疗组的治疗总有效率为90.3%（28/31），两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）（表1）。研究结果提示，督脉灸结合中医辨证施护能显著提高慢性阻塞肺疾病的治疗总有效率，具有较大的临床应用价值

3 讨 论

慢性阻塞肺疾病作为呼吸系统常见病，多发于老年群体。鉴于老年群体的特殊性，该群体机体免疫功能下降，更易发生呼吸系统感染，导致慢性阻塞肺疾病进入急性加重期，对患者的生命健康安全造成极大威胁[4]。慢性阻塞肺疾病鉴于其中医证型的不同，既往使用药物干预忽视证型差异的疗法具有较大的局限性。因此，为进一步提高慢性阻塞肺疾病的诊疗效果，笔者采用督脉灸结合中医辨证施护的方式，并对其临床应用潜力进行系统研究。

最后，本研究不足之处在于，鉴于样本数量的限制，故本研究结论的推广可能存在一定的局限性，后续建议纳入更多的研究对象，以期为研究结果的深入论证奠定坚实的基础。