试论新型FTS联合营养风险筛查在胃肠肿瘤治疗中的应用

刘兴玲

（东莞市松山湖中心医院/东莞市第三人民医院，广东 东莞 523326）

肠胃肿瘤治疗中主要方式为手术，可改善患者病情，但术后易出现腹胀腹痛和营养不良等问题[1]，影响患者的身心健康，同时术后患者机体免疫力降低，导致出现腹胀腹泻等并发症，使得患者康复时间延长，预后效果降低[2-3]。因此，应采用有效护理干预方式，提升患者恢复效果。本次研究重点分析新型FTS联合营养风险筛查在胃肠肿瘤患者治疗中的应用，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

对我院收治的160例胃肠肿瘤治疗患者进行观察，设置对照组（n=80）与研究组（n=80），两组中男性患者例数分别为55例和56例，其余为女性，年龄分别为38～82（62.7±3.6）岁和3 7 ～8 3（6 3.2±2.9）岁，组间一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理：对两组患者给予术前健康教育，告知其术前禁饮禁食，实施药物护理和鼻胃管置入等护理，术后实施镇痛、早期活动指导和饮食指导等护理[4]。

对照组：在常规护理基础上给予营养风险筛查，完善患者姓名、入院时间、性别、年龄、联系方式、病房、病床以及病历号等信息，并根据入院记录填写，按照24h入院病历描述，于相应栏目中打勾，调查者依照对NRS2002总评分计算方法理解进行评分。评估患者能量供给水平，通过3项评分相加，即疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分，评估患者营养风险状况。总分值为3分，表示有营养风险，应进行营养支持，经口给予短肽型营养制。总分值低于3分，每周复查营养风险筛查。日常生活中确定蛋白质摄入量，并发放《等份食物交换表》等手册，对患者进行营养干预，健康知识教育，指导患者不同时间段正确饮食方式，并记录患者营养支持状况，计算能量摄入量，合理调整饮食结构[5]。

研究组：在对照组基础上实施新型FTS干预，具体措施：（1）术前进行健康宣教，向患者及家属普及疾病快速康复相关知识[6]。（2）术前6h告知患者禁食，于术前2至4h禁饮，术前指导患者口服10%葡萄糖口服液1000mL，并于术前2至4h再次口服10%葡萄糖液200mL。（3）术中、术后加强对患者导管护理，尿管在12～24h内拔除，胃管根据患者情况在术后2～3d拔出，引流管根据引流液流出量、性质与颜色确定拔出时间；（4）术中做好疼痛管理，在术后48h持续进行静脉镇痛或硬膜外镇痛。同时采用37℃补液及腹腔冲洗液进行补液。

1.3 观察指标

观察两组患者首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间和术后住院时间几项指标，统计两组患者腹胀、便秘和恶心呕吐三项并发症发生率，计算患者对护理方式的满意程度。

患者满意度采用医院自制满意度调查表，由患者对护理干预方式进行评分，满分为100分，≥90分为非常满意，70～90分为满意，＜70分为不满意，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。患者满意率与护理干预方式正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者相关指标比较

研究组首次排气、下床活动等相关指标时间均短于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的相关指标对比（±s）

表1 两组患者的相关指标对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

指标 研究组（n=80） 对照组（n=80）首次排气时间（h） 52.31±7.43* 76.98±7.52首次排便时间（h） 86.31±3.57* 120.67±3.69下床活动时间（h） 24.69±5.67* 49.79±9.81术后住院时间（d） 7.56±0.84* 11.92±1.37

2.2 并发症情况比较

研究组患者并发症发生率为3.75%，明显低于对照组的16.25%，两组发生率差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 两组并发症状况比较（n,%）

2.3 护理满意率比较

根据患者护理满意程度评分划分满意度等级，研究组中，非常满意患者42例（52.50%），满意患者33例（41.25%）,不满意患者为5例（6.25%），而总满意患者例数为75例（93.75%），对照组非常满意患者37例（46.25%），满意患者29例（36.25%），不满意患者1 4 例（1 7.5 0%），患者总满意例数为66 例（82.50%），组间满意率差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

综上所述，胃肠肿瘤治疗中联合使用新型FTS与营养风险筛查，相比于简单使用营养风险筛查干预，可减少患者并发症发生次数，缩短术后首次排气、排便、下床活动和住院时间，利于改善患者营养健康状况，患者对护理方式认可程度更高，值得推广使用。