观察早期护理干预对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响

周 雯，朱春晓*

（湖北省第三人民医院疼痛科，湖北 武汉 430033）

带状疱疹是因感染水痘-带状疱疹病毒诱发疾病，属于病毒感染性皮肤病，主要症状为单侧分布的簇集性小水泡、神经痛，严重者在皮损消退以后遗留神经痛，时间超过1个月，被称为遗留神经痛。研究数据表明[1]，带状疱疹患者发生带状疱疹后遗留神经痛的概率约为9%-34%，严重影响患者的工作与生活，需及时给予有效治疗，并采用科学护理干预，促进恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以带状疱疹后遗神经痛者进行研究，共计60例，研究时间为2019年2月-2020年2月，其中30例是参照组，30例是研究组。参照组，16例男性，14例女性；平均年龄为（56.78±4.63）。研究组，17例男性，13例女性；平均年龄是（56.85±5.87）岁。两组患者一般资料对比分析，P＞0.05。

1.2 方法

参照组实施常规护理：向患者讲述疾病有关知识，指导患者用药，讲述注意事项。

研究组实施早期护理干预：熟练掌握患者的一般情况，如年龄、性别、性格、生活习惯、经济情况等，并以此为基础，制定护理方案。加强心理指导，保持热情诚恳的态度，积极与患者沟通交流，消除负性情绪，缓解病情。同时，由护理人员定期对患者的周围状况、病房环境仔细观察，全面照顾患者，使患者感到舒适与亲切，调整心态。定期组织病友交流会，增加患者间交流，给予彼此支持与鼓励，增加治疗信心。鼓励患者治疗，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心；关心与尊重患者，转移注意力，加强自身修养，从而保持积极乐观的心理状态。与患者家属进行沟通，指导其增加对患者的关爱，使患者成分感受到来自亲人的关心。锻炼患者的坚持力，指导患者做一些喜爱事情，例如打球、看书、慢跑、下棋等，适当放松，转移注意力，缓解压力，烦恼和疼痛都忘记，促进机体的康复能力增强。指导患者衣着宽松，预防摩擦，使得疼痛加重。指导患者保持皮肤清洁，不可使用手将皮肤抓破；饮食清淡，确保大便通畅。指导患者正确选择食物种类，主以富含高蛋白、高热量、高维生素、低脂易消化等饮食为主，高蛋白包括鸡蛋、牛奶等，高维生素包括糙米、水果、蔬菜、谷类等，同时注意维生素E与维生素B类食物，例如蔬菜、水果等，确保大便通畅，脂肪性、糖类食物、咖啡因、酒精等易复发食物应当限制摄入。以患者疾病为基础，对饮食进行调整。

1.3 观察指标

采用电流感应阈值测定，作为疼痛阈值。在左手的挖关节上方2cm处使用微小电极芯片刺激电流置入，另一电极在胸前紧贴，连接电极，单通道电刺激仪输出单向锯齿波。随后，使用SF-36量表评估患者的生活质量，满分为100分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0分析本研究，计量资料采用t检验，以±表示；计数资料采用x2检验，以%表示，差异P＜0.05，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患者的疼痛阈值比较

参照组实施常规护理，研究组实施早期护理干预，疼痛阈值比较：对于护理后疼痛阈值，研究组更优（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者疼痛阈值比较（±s）

表1 两组患者疼痛阈值比较（±s）

组别 n 护理前 护理后参照组 30 2.43±0.48 3.12±0.17研究组 30 2.31±0.57 2.65±0.15 t值 / 0.7391 4.3856 P值 / 0.4173 0.0000

2.2 两组患者生活质量比较

参照组实施常规护理，研究组实施早期护理干预，生活质量比较：研究组护理后生活质量评分更优（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者生活质量比较（±s）

表2 两组患者生活质量比较（±s）

组别 n 护理前 护理后参照组 30 70.29±5.68 81.46±5.37研究组 30 70.45±5.84 90.62±4.98 t值 / 0.5829 7.0346 P值 / 0.6194 0.0000

3 讨 论

带状疱疹后遗神经痛表示带状疱疹在皮损愈合以后出现1个月及以上疼痛症状，为带状疱疹常见并发症，主要症状为电击样、烧灼样、针扎样等疼痛，以全身性疾病、免疫功能降低、老年人等为高发人群[2]。带状疱疹后遗神经痛的疼痛时间不同，1个月至数年，为临床常见神经病理性疼痛，多采用药物治疗，配合实施科学护理干预，有效促进恢复。早期护理干预是一种新型护理模式，具有全面性、综合性等优点，其内容包括心理指导、饮食指导、运动指导等，有助于消除患者负性情绪，确保患者保持良好的身体状态面对治疗，对疾病的治疗具有极易意义。带状疱疹后遗神经痛患者实施早期护理干预，结合患者实际情况制定护理方案，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安等情绪，积极与患者沟通交流，及时可了解病情，并调整护理方案，指导患者的饮食，增强免疫力，同时定期运动、合理睡眠，有效提高疼痛阈值，改善心理状态，改善治疗与预后效果[3]。

综上所述，带状疱疹后遗神经痛患者实施早期护理干预，有效提高疼痛阈值，改善生活质量，护理效果显著。