分析中医护理模式在肝癌患者介入围手术期的应用效果

周 莹，夏红梅*

（湖北省第三人民医院中西医结合肝病科，湖北 武汉 430033）

肝癌为临床常见恶性肿瘤，发病隐匿，早期无特异性症状，极易被忽视，往往在体检中发现疾病，已达到中晚期[1]。肝癌发病原因无准确定论，与经常饮酒、遗传、病毒性肝炎存在相关性，死亡率高，多采用手术治疗，配合实施科学护理干预有效改善预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以70例肝癌患者为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，分为参照组35例与研究组35例。参照组，男、女患者分别为17例与18例；年龄是43-71岁，平均（60.85±5.71）岁。研究组，男、女患者分别为18例与17例；年龄是41-72岁，平均（60.79±5.56）岁。两组患者一般资料对比分析，P＞0.05。

1.2 方法

参照组采用常规护理：口头讲述疾病知识，确保患者充分了解疾病知识。患者在术后需保持卧床休息，缓解疼痛。密切关注患者心率、血压等生命体征指标，观察患者的临床表现，帮助患者保持呼吸通畅。

给予研究组中医护理模式：

在术前，结合患者的文化水平，选择通俗易懂、专业方式向患者讲述疾病知识，关注患者情绪变化，采用呼吸法促使负性情绪有效改善。实施抗抑郁治疗，了解患者的成长史，并将个体潜能充分发挥出来；询问患者的家族史，并发掘系统优势，尊重患者感受，并询问患者成长环境，并才能够不同角度寻找解决方案，以便由家属与患者良好互动。及时给与患者心理护理，通过播放音乐、与患者交谈等方式转移患者注意力，消除恐惧心理。做好术中无菌管理，要求各项操作技严格执行无菌操作，佩戴手术室标标准衣物，加强手术室的消毒管理，有序摆放手术室物品，及时清除无关杂物。在术后，为患者指导未来，向患者讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心。指导患者放松训练，1）呼吸放松法：选择术式体位，保持安静；一手放置腹部，另一手在胸前，呼气，肺部有足够空间；鼻子吸气，维持3秒，默数3数字，使空气在吸气时进入腹部，腹部手上推，胸部微微隆起。2）肌肉放松法：选择术式体位，保持安静，解开第一个扣子，平放手和脚；双眼紧闭，指导患者各感觉部位保持肌肉完全无力状态。指导患者饮食，需富含优质蛋白与维生素等。指导患者正确用药，并叮嘱患者家属监督患者用药。

1.3 观察指标

使用HAMA量表、HAMD量表评估患者的焦虑情绪、抑郁情绪，分数越高表示患者越焦躁、越抑郁；随后，使用生活质量量表（SF-36量表）进行评估，随着分数的升高，患者的生活质量越好；反之，则越差。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件对比分析，计数资料以%为表达方式，使用x2检验；计量资料以±为表达方式，使用t检验；组间比较P＜0.05，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态比较

对于护理后HAMA评分、HAMD评分，研究组均明显更优，形成了统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者心理状态比较（±s）

表1 两组患者心理状态比较（±s）

组别 n HAMA量表 HAMD量表护理前 护理后 护理前 护理后研究组 35 13.68±2.19 6.17±1.37 14.43±1.62 6.55±1.09参照组 35 13.79±2.43 9.61±1.64 14.54±1.74 9.34±1.12 t值 / 0.9677 6.9045 0.5623 5.7956 P值 / 0.3262 0.0000 0.8745 0.0000

2.2 两组患者生活质量比较

对于护理后生活质量评分，研究组明显更优，形成了统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者生活质量比较（±s）

表2 两组患者生活质量比较（±s）

组别 n 护理前 护理后研究组 35 68.34±4.19 89.25±5.64参照组 35 68.65±5.27 81.34±4.76 t值 / 0.8923 7.1262 P值 / 0.5623 0.0000

3 讨 论

近年来，随着我国手术室护理质量要求逐渐提高，质量改进监督管理中提出多种新型方案，中医护理模式为新型护理模式，以中医理论作为基础，结合患者身体状态、心理状态，针对手术治疗过程实施干预，从情志护理、饮食指导等方面进行，有效改善患者身体状态，促进恢复。中医理论认为，悲伤、焦躁、恐惧等负性情绪极易引发气机紊乱、气血淤堵，不利于疾病的治疗。因此，在中医护理模式中，强调患者的心理指导，良好的心理状态也影响着患者日常行动、情感、思维，严重影响生活质量[2]。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施中医护理模式，结果可见，对于护理后HAMA评分、HAMD评分，研究组均明显更优，形成了统计学意义（P＜0.05）。对于护理后生活质量评分，研究组均明显更优，形成了统计学意义（P＜0.05）。证实了中医护理模式有助于消除患者负性情绪，提高患者的生活质量。在中医护理模式中，在术前实施抗抑郁治疗、呼吸法等，确保患者保持良好心理状态面对治疗；在术中加强无菌管理、体温管理等，确保手术治疗顺利进行；在术后，指导患者放松训练、饮食管理等，有效提高免疫力，促进恢复[3]。

综上所述，肝癌患者在介入治疗中采用中医护理模式，有效消除患者负性情绪，改善患者生活质量，护理效果显著。