多元化培训对提升临床护士疼痛管理能力的效果研究

袁佰通

（安庆市立医院，安徽 安庆 246001）

疼痛控制不佳，可引发患者出现一系列心理及生理问题，护士作为临床一线工作人员最能了解患者的疼痛感受，许多发达国家和地区已将以麻醉师为主体的疼痛管理模式转变为以护士为主体的模式[1]。护士在校教育获取的疼痛知识非常有限[2]，导致护士疼痛管理基础知识欠缺[3]。医院外科普遍开展快速康复治疗，对护士疼痛管理能力有更高的要求。护理部对我院9个外科病区的护士进行多元化疼痛知识培训，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择9个外科病区已取得护士资格执业证书的115名自愿接受培训调查的临床护理人员作为研究对象，10人中途退出，共105名护士完成培训。调查对象学历：中专5人，大专53人，本科57人。职称：护士39人，护师46人，主管护师28人，副主任护师2人。护龄：5年以下31人，5～10年42人，11～15年28人，16年以上14人。

1.2 研究方法

采用自身前后对照的方法。

1.2.1 研究工具

问卷由两部分组成：第一部分为自行设计的一般情况调查表，第二部分为疼痛知识与态度测试，采用护理人员疼痛知识和态度（2008）中文版问卷（KASRP）[4]，内容涉及疼痛评估、处理、用药原则及案例分析等40个条目。涉及疼痛知识，疼痛评估，疼痛药物，疼痛干预，总分40分[5]。

1.2.2 培训内容及方式

疼痛培训结合周玲君[6]，贺丽春[7]相关文献制定为期4周的方案，第一周理论授课10个学时，内容涉及疼痛概述、疼痛的药物治疗、疼痛评估及宣教、心理护理。其它3周通过院内互联网平台和微信群推送多媒体课件、教学视频自学以及案例分析、教学查房等方式进行。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据录入和统计学分析，计量资料经（x±s）表示，两组数据比较采用t检验、P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

培训前后护士疼痛知识与态度问卷得分比较，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

3.1 护士的疼痛知识水平和管理能力亟需改善

本项研究培训前的调查结果显示，护理人员疼痛知识和态度回答正确率34.95%。有12人表示从未学习过疼痛知识，有80人表示在校期间未进行过疼痛知识学习，有97人表示工作后通过岗前培训、继续教育等方式获取部分疼痛知识，只有6人经过系统学习。调查显示我院护理人员疼痛知识严重不足，亟待改善。护理人员想获取疼痛知识需求排序为前三位为：疼痛评估、疼痛药物治疗、心理学知识。

表1 培训前后护理人员问卷得分情况比较（±s）

表1 培训前后护理人员问卷得分情况比较（±s）

问卷内容 满分 培训前 培训后 t值疼痛知识 9 3.57±1.556 5.72±1.341 10.27镇痛药物知识 21 7.69±2.181 10.85±2.421 10.18疼痛评估 6 2.22±1.248 4.22±0.951 12.91疼痛干预 4 0.48±0.59 1.64±0.911 11.36总分 40 13.95±3.19 22.43±2.93 18.918

3.2 多元化培训对于临床护士疼痛知识和管理能力的影响

多元化培训方式利用微信群，教员和护士能更好互动，激发护士学习的自主性。案例分析、教学查房等形式利于护士对学习内容的理解。我院录制《疼痛评估宣教》教学视频，将疼痛评估教育以生动直观的形式呈现。培训后护理人员疼痛知识和态度得分较培训前有明显提高，说明多元化疼痛知识培训能够提升护理人员疼痛管理能力。

4 小 结

护士对疼痛相关知识认知不足，会导致医院疼痛护理质量下降。由于目前我国学校疼痛教育尚处于起步阶段，继续教育成为护士获取疼痛知识的主要渠道之一[9]。本研究证明在互联网时代，通过多元化的培训，护士能转变对待疼痛的态度，提高疼痛知识的掌握和管理能力，值得推广。