白带异常竟是子宫内膜癌前兆

2020-11-20 02:56张宝华
家庭医学 2020年10期
关键词:子宫癌排液白带

张宝华

年过花甲的董阿姨发现白带清稀如水,有时还带有血丝。然而她并没有放在心上,认为是白带异常而已。前几天,水样的白带竟然弄湿了裤子,这才引起了她的重视。到医院妇科做了相关检查,最后确诊为子宫内膜癌。董阿姨惊恐之余大惑不解:白带异常怎么就是癌症呢,这该怎么治呢?

正常白带是一种微酸性的黏稠物,一般量不多,呈乳白色、蛋清样,稍有腥味,有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。但患妇科炎症等疾病后,白带会发生变化。特别是出现水样白带、白带中有血,要高度警惕。如果白带突然变得清澈如水,经常弄湿内裤,并且还伴有一股臭味,这就是典型的水样白带。虽然阴道炎、宫颈炎等很多妇科疾病都会出现这一症状,但不能排除癌症的可能。

临床发现,75%~85%的子宫内膜癌患者有不同程度的阴道分泌物增多、白带清稀,多伴有气味和颜色的变化。起初正常色味,后来由于癌肿组织坏死,伴感染,则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。因此,如果女性朋友出现了水样白带,一定要及时进行相关检查,以免延误了最佳治疗时机。

什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌又称宫体癌,通常称作子宫癌,是发生于子宫内膜的一组上皮恶性肿瘤。绝大多数为腺癌,是女性生殖系统中最常见、易多发的癌症。子宫内膜癌占女性生殖系统恶性肿瘤的20%~30%,在女性生殖器官癌瘤中占居首位。人群发病率在20/10万~30/10万,并有逐年上升及年轻化的趋势。尤其好发于围绝经期和绝经后的女性,有75%的患者是50岁以上的女性,平均发病年龄为55岁。

子宫内膜癌的原因迄今尚不明确。根据发病机制和生物学行为特点,一般分为雌激素依赖型(I型)和非雌激素依赖型(II型)。前者绝大部分为子宫内膜样癌,少部分为黏液腺癌;后者包括浆液性癌、透明细胞癌等。

子宫内膜癌的危害不容小觑。如长期量多的阴道流血可造成贫血;癌组织侵袭周围的器官,会造成肠道、泌尿系、肝脏、肺及淋巴结等远处器官转移,出现腹痛、排尿困难、肠梗阻等症状。当癌组织增长和广泛转移后,会消耗人体内的营养,晚期出现恶病质表现,甚至危及患者生命。

子宫内膜癌的主要症状

白带异常  一般是首发症状。初期为水样白带,后期渐渐转为脓性或脓血性。早期出现白带异常,应及时到医院检查,争取早期发现,及时治疗。

绝经后阴道出血  早期患者即可出现。最初是少量间歇性的出血。出血量少于既往的一次月经量,有时仅内裤上有少量血迹。间隔时间几天到数周不等,偶尔可以间隔更长时间。

阴道排液  因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带;但后期发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多,病情可迅速恶化。

子宫出血  绝经期前后不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。易被误认为月经不调。个别有月经周期延迟者,但表现不规律。绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

腹部疼痛  由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛。多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱或压迫其他组织,也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重,且多从腰骶部、下腹向大腿及膝部放射。

其他症状  晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫及邻近组织器官,可致该侧下肢肿痛;或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

预防至关重要

保持心情愉快  良好的心理状态能提高机体免疫力,有助于防癌抗癌。長期、严重焦虑可引起内分泌功能失调,影响癌症的预防和治疗。

做到生活规律  劳逸结合,经常运动;注意饮食平衡,多食新鲜蔬菜和水果;戒烟戒酒,防寒保暖,增强抗病能力,预防癌症。

不要过早结婚  女性朋友结婚越早、夫妻生活史越长,子宫癌的发病率也越高。因此要做到适龄结婚并进行婚前检查。此外,婚前同居、多次离婚和结婚都会显著增加子宫癌的发病率,需要引起关注。

注意性生活卫生  男女双方均应洁身自好,预防性病。男方有包皮过长者,应行包皮环切术。性生活不要过于频繁,一定要注意性器官卫生,减少对宫颈的刺激。做好避孕,避免人工流产,因为多次的人流会造成宫颈创伤而继发感染。

积极参加妇科防癌普查  对于有子宫癌家族史者,定期检查尤为重要。30岁后每年应检查一次。积极治疗慢性宫颈炎等疾病。有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发子宫癌等肿瘤。

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