脂肪肝患者饮食有宜忌

孟昭群

随着社会的快速发展，人们的生活水平日益提高。然而，由于一些人的不良饮食习惯和过量饮酒，脂肪肝的发病率呈逐年上升和年轻化的趋势，目前我国脂肪肝患者高达2亿多。脂肪肝早期一般没有明显症状，因此很容易被忽略。如果长期不能控制病情，可能会逐步造成脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝癌。此外，由于脂肪肝是体内脂肪代谢出了问题，所以患心血管疾病、脑中风的风险也大大增加。因此，应提高认识，及早防治，以防患于未然。

脂肪肝患者除了在医生的指导下积极治疗外，在日常生活中注意饮食宜忌也至关重要。总的饮食原则是合理调整饮食结构，营养平衡，食物多样，谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜、水果、鱼、蛋、奶，少吃油、盐、肉，每餐七分饱，戒烟戒酒，等。归纳起来，脂肪肝患者的饮食宜忌即“三高三低”。

一高：高蛋白质食物  高蛋白质食物中富含人体必需的氨基酸，如赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、胱氨酸、色氨酸等，具有抗脂肪肝的作用。蛋白质还可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子，使脂肪变成脂蛋白，继而运出肝脏，防止肝脂肪浸润。高蛋白食物如大豆及豆制品，不仅含有丰富的营养，还有降低血脂的作用。如果每日摄入30～50克大豆蛋白，能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂水平;再如鱼虾的蛋白质含量高、脂肪含量低，且富含不饱和脂肪酸，尤其适合脂肪肝患者食用。另外，瘦肉、禽肉都富含优质蛋白质及微量元素、维生素、矿物质等，但应注意不要吃肉皮及肉汤;玉米、燕麦、蛋类、脱脂奶、花生、腰果、香菇、土豆、西兰花、包心菜等都富含植物蛋白质，可经常交换食用。

二高：高维生素食物  由于脂肪肝患者的维生素贮存能力下降，导致维生素的代谢功能有所下降，故需要摄取比平时更多的维生素及微量元素，以满足身体的需要。因此平时应多进食新鲜蔬菜，如菠菜、白菜、番茄、胡萝卜、青椒、莴苣等;水果如柑橘类、苹果、香蕉、猕猴桃、干果等;以及菌藻类食物，以保证供给人体充足的维生素和微量元素，同时纠正营养不良的状况，使脂肪肝得到有效的控制。研究表明，维生素E与微量元素硒联用，有调节血脂代谢，提高机体氧化能力的作用，可阻止脂肪肝形成或加重，对高脂血症也有一定防治作用。另外应适当多饮水，促进肝内脂肪代谢，减少体内的废物、毒素，有助于养护肝脏。

三高：高纤维素食物  食物中的膳食纤维可以减缓葡萄糖吸收速度，加快胆固醇的排泄，使血糖和胆固醇控制在理想水平，减少脂肪在肝脏的蓄积;同时可促进肠道蠕动，有助于排便。膳食纤维与胆汁酸结合，可增加粪便中胆盐的排出，有降低血脂和胆固醇的作用;还能降低空腹血糖水平与改善糖耐量曲线，增加饱腹感， 降低食物摄入量，有利于患者接受饮食管理。富含膳食纤维的食物如玉米麸、粗麦粉、糙米、杂粮类、蔬菜、水果、海帶、木耳、坚果、魔芋等，脂肪肝患者应适当多吃。

一低：低脂肪食物  脂肪肝患者不宜食用肥肉、鸡皮、牛髓等富含动物性脂肪的食物。尤其是应忌食动物油，宜食用橄榄油、菜籽油等植物油，每天的总量也不要超过20克。宜选食低脂肪、富含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼虾类等。可使胆固醇酯化，降低血中胆固醇和甘油三酯，改善血液微循环，降低血液黏稠度。低脂肪食物还有荞麦、赤小豆、腐竹、木耳、蘑菇、南瓜、黄瓜、豆芽、苹果、茶叶等，适宜脂肪肝患者经常食用。可以促进新陈代谢，加速人体内热量的消耗，并且具有脱水、吸收脂肪的能力，能减肥瘦身，控制体重，是增强免疫力和燃烧脂肪的最佳食品。

二低：低胆固醇食物  脂肪肝患者不宜食用含胆固醇较高的食物，如动物内脏、猪脑、蛋黄、奶油、巧克力、鱼籽、蟹黄等。过高的胆固醇会堆积在肝脏内，导致脂肪肝;长期脂肪肝会影响肝功能，使免疫系统发生紊乱，容易使患者感染其他疾病，还会对心、脾、肾等器官造成一定的影响。脂肪肝患者宜食用低胆固醇食物，如玉米、全麦粉、胡萝卜、菠菜、柑橘、苹果、香蕉、草莓等。这些食物中还含有丰富的铬，铬是人体必需的一种微量元素，能够加速血液中胆固醇的分解和排泄，增强胰岛素活性，降低主动脉壁的胆固醇沉积，调节脂类代谢，改善血脂状况。

三低：低热量食物  肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖者体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。所以控制体重不宜吃高热量食物，如白面、精米、白糖、点心、奶酪、糖分高的水果、含糖饮料、肉制品、油炸、熏烤、麻辣食品等。因为过多的糖类会转变为脂肪，导致肥胖，引发脂肪肝或使病情加重。宜吃低热量食物，如杂粮、糙米、鸡胸肉、鸡蛋清、豆制品、白菜、萝卜、冬瓜、梨、柚子等，有助于控制体重。平时要多饮绿茶，对肝脏大有裨益。重点应控制晚餐的热量，不吃夜宵，不吃零食和甜食。睡前不要喝牛奶，以免热量过剩。水果最好在餐前或两餐之间食用，且每次只吃1种。尽量选择体积中等、甜度不太高的，如梨、苹果等，或用黄瓜、番茄、萝卜等蔬菜代替水果。