麻醉基本知识20问

向春燕

麻醉就是给患者打一针或者说让患者睡一觉这么简单吗？绝对不是！俗话说，“外科医生治病，麻醉医生保命。”麻醉在手术治疗中起着至关重要的作用，本文介绍有关麻醉的一些知识。

1.麻醉医生是做什么的？麻醉科与医院的医疗水平有直接联系。医院医疗水平高，才能进行重症急救、外科手术。如果医院缺乏麻醉科，说明医疗设备不齐全，无法进行外科手术治疗。由此可见，麻醉在外科手术治疗中的重要性。整个围手术期中，麻醉医生发挥着重要作用。首先，麻醉医生要进行术前评估和处理，检查患者生命体征、病情状况等;接下来进行麻醉，密切关注患者生理变化，维持心跳、血液、氧气输送等基本生命功能;最后进行术后监护、疼痛治疗，定期回访患者，让患者感觉无疼痛症状，利于后期康复。

2.患者怎样配合麻醉和手术治疗？①信任医生，缓解紧张情绪，保持充足睡眠。②严格按照医生要求进行术前准备。告知医生术前是否食用过食物或有其他异常情况。③术前排空大小便，禁止携带贵重物品进入手术室。同时，清洁口腔异物、取下假牙，固定麻醉插管，防止脱出。④固定好体位后，禁止随意翻动。⑤需要插入胃管或导尿管手术时，禁止私自拔出导管。⑥局部麻醉手术治疗期间，要放松身体，切忌随意说话或活动，扰乱手术进度。

3.麻醉方法有哪些？①针刺麻醉;②静脉麻醉;③全身麻醉;④局部麻醉;⑤复合麻醉。

4.患者可以指定麻醉方法吗？麻醉前，麻醉师会向患者讲解麻醉类型、使用剂量、方法等。根据患者病情，由麻醉医生确定使用该种麻醉方法是否有效。

5.全身麻醉是什么？主要分为三个方面，①诱导期。患者由清醒状态变为麻醉状态，在此期间密切关注患者生命体征;②维持期。术中持续向患者注射麻醉药物，确保手术期间，患者一直处于麻醉状态;③恢复期。手术结束，停止使用麻醉药物，患者逐渐恢复意识。

6.为什么麻醉师会询问很多问题？麻醉师在了解患者整体病情、身体状况、药物过敏等信息后，才能确定使用何種麻醉药物及提高麻醉安全性。

7.做任何手术前是否都需要禁食？短小局部手术且在局麻下手术不需要禁食，其他的一般都需要常规禁食，急诊危重症须尽快手术者例外。

8.怎样确保麻醉安全？麻醉期间，由专业的麻醉师管理麻醉，并使用心电监护仪监护患者生命体征，根据尿量监测、血气监测、有创性监测等适时调控，密切关注患者变化，确保安全。

9.为什么要签署麻醉同意书？麻醉师必须经过患者的知情和同意才能实施相应的麻醉，且每位患者病情、体质不同，对麻醉药物反应不同，在麻醉期间可能产生不良反应，所以麻醉前，麻醉师需提前告知患者麻醉潜在的风险和对策。

10.为什么麻醉了，还会有感觉？全身麻醉患者没有任何感觉，其他麻醉患者只是身体麻醉，但是患者保持清醒意识。

11.术后，为什么要进入麻醉恢复室？手术对患者身体创伤较大，虽然使用麻醉药物，但是麻醉药效消失后，伤口产生疼痛。因此，医护人员需要密切关注患者状态，若麻醉药效未消失，患者出现呼吸不稳定时，医护人员能第一时间采取有效措施，确保患者安全。

12.伤口疼痛，会影响恢复吗？根据伤口情况及疼痛程度，医护人员会采用不同镇痛方法。

13.术后为什么会寒战？手术时间过长、大量输血、麻醉气体吸入过多等，会增加寒战发生率。使用吸氧、保暖能有效缓解寒战。

14.术后躁动怎么办？全麻患者体内残留药物，易引起情绪激动、躁动，医护人员及患者家属要密切关注患者情况，防止意外事故发生。

15.全麻对智力产生什么影响？麻醉药效只对身体产生影响，不会刺激神经系统。术后，通过正常新陈代谢能排出体外，不会影响智力。

16.喝酒会影响麻醉吗？长期饮酒患者使用的麻醉剂量较大，但是还应根据实际情况而定。

17.老年患者麻醉风险大吗？老年患者疾病数量多，术后并发症多，且麻醉药物会对器官等造成损伤，风险较大。

18.为什么禁食？手术前进食，可能发生呕吐物误吸入肺部，增大并发症发生概率。

19.禁食多久？术前6～8小时禁食固体食物;术前2小时，可饮用白开水。

20.麻醉前要停止药物服用？部分高血压药等心血管药可以不停用，其余药物停用。

（作者单位：五通桥区人民医院）